心绞痛有什么好的治疗方法

病情分析：

我想您一定是上岁数的人了,心绞痛是老年人易发的疾病,你不妨每天服用一片阿斯匹林,既经济又可靠,经受住了100多年的验证,还是常用药,并且还能抵抗好几种疾病,如果不严重,试服用

指导意见：
手术还是听一下医生的意见,专家的意见还是可以肯定的.如果还不见好还是去医院接受手术吧.

病情分析：

您好!患者老年男性,经常出现心绞痛,常药物治疗.是否适合做支架手术?

指导意见：
看您属于什么类型的心绞痛?哪一枝血管狭窄?狭窄程度?有无手术禁忌症?建议到正规医院的心内科就诊咨询.希望我的回答能够帮组您.

病情分析：

心肌缺血才会发生心绞痛 可能就是冠心病

指导意见：
心绞痛注意详细检查 血压血脂血糖
有慢性稳定性心绞痛 有不稳定性心绞痛
做过检查确诊是惯性并的话选择介入治疗（PCI) 属于有创治疗 方法包括：单纯球囊扩张 冠状动脉支架术 冠状动脉旋磨术 冠状动脉定向旋切术等
生活护理:
到专科检查看具体适合何种手术 术前做好准备

病情分析：

发作时的治疗
　　
　　1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
　　2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
　　⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.
　　⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分钟见效,作用维持2～3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
　　⑶亚硝酸异戊酯（anylnitrite）：为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10～15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯（octylnitrite）.
　　在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.

指导意见：
　　
缓解期的治疗
　　
　　宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.在初次发作（初发型）或发作加多,加重（恶化型）,或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间.
　　使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.1.硝酸酯制剂
　　⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5～10mg；服后半小时起作用,持续3～5小时.单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg,2次/d.
　　⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d,每次10～30mg；服后1～1?小时起作用,持续4～5小时.
　　⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8～12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg.用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12～24h.
　　2.β受体阻滞剂（β阻滞剂）具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作.此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区.用量要大.不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用.常用制剂有：①普萘洛尔（propranolol）3～4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100～200mg/d.②氧烯洛尔（oxprenolol）3次/d,每次20～40mg.③阿普洛尔（alprenolol）3次/d,每次25～50mg.④吲哚洛尔（pindolol）3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d.⑤索他洛尔（sotalol）3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg.⑥美托洛尔（metoprolol）50～100mg2次/d.⑦阿替洛尔（atenolol）,25～75mg2次/d.⑧醋丁洛尔（acebutolol）200～400mg/d.⑨纳多洛尔（nadolol）40～80mg1次/d等.
　　β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应；②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能；③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用.其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大.
　　3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用.因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗；扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷；还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环.常用制剂有：①维拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d,缓释剂240～480mg1次/d不良作用有头晕,恶心,呕吐,便秘,心动过缓,PR间期延长,血压下降等.②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d,亦可舌下含用；缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛,头晕,乏力,血压下降,心率增快等.③地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d,缓释剂90～360mg1次/d.不良作用有头痛,头晕,失眠等.新的制剂有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d,尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d,氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d,非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d,苄普地尔（bepridil）200～400mg1次/d等.
　　治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好.本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险.停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛.
　　4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛.但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛.目前仍用的有：①吗多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d,不良反应有头痛,面红,胃肠道不适等.②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应,药疹,角膜色素沉着,心动过缓,甲状腺功能障碍等.③乙氧黄酮（efloxate）30～60mg2～3次/d.④卡波罗孟（carbocromen）75～150mg3次/d.⑤奥昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d.⑥氨茶碱100～200mg3～4次/d.⑦罂粟碱30～60mg3次/d等.

病情分析：

绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位,性质,诱因,持续时间,缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要.
多数表现为发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛,并向左肩,左臂,左手指内侧放射.而有的心绞痛发生在胸部以外,或表现为头痛,牙痛,咽痛,或表现为上腹部胀痛或不适,有的单独表现为腿痛等等,常需要与相应器官所致的不适相鉴别.某些老年人,特别是合并糖尿病的患者,仅表现为胸闷或呼吸困难等症状,而不发生胸痛,甚至发生了急性心肌梗塞却无胸痛的症状(即无痛性心梗) ,常以休克为主要临床表现而就诊.心绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动.如走急路,上楼梯或上坡时出现的胸痛是最典型的劳力型心绞痛,而严重病例,淋浴后自己擦干或修面之类的活动就可诱发心绞痛.情绪激动如愤怒,焦虑,观看激烈的体育比赛等,均可引起心绞痛.

指导意见：
冠心病治疗有效的偏方：
　　1,宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂,疼痛时雾气吸入.
　　2,救心油,疼痛时擦人中处并作深呼吸运动.
　　3,三棱,莪术粉各1g,温开水送服,每日2～3次.
　　4,延胡索,广郁金,檀香等分为末,每次2～3g,温开水送服,每目2～3次.
　　5,参三七粉,沉香粉,血竭粉(2∶1∶1和匀),温开水送服,每次2g,每日2～3次.
　　6,山萘,细辛,丁香各2份,乳香,没药,冰片各1份,共为末,温开水送服,每服1.5～2g,每日2～3次.
　　7,冠心膏,在膻中,心俞,虚里或心前区,各贴一片,每次任选两穴.
　　8,栀子,桃仁各12g研末,加炼蜜30g调成糊状,摊敷在心前区,纱布敷盖,第1周每3日换药1次,以后每周换1次,6次为1疗程.　
生活护理:
[成份] 北山楂 野丹参 金英子肉 制何首乌
　　[方解药理] 山楂能治高血脂 高血压 冠心病并抗癌抗衰老.金英子有造血 活血 软化动脉血管的作用；丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用,可治冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心动过速等.何首乌能治头晕 胆固醇过高等症.蜂蜜是健康的呵护神,治疗心脏病有效.
　　[用法用量] 每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或温开水送下.1-2个月见效.
　　这是西医开的方子!因为中医讲究辨证论治,这和西医是完全没有联系的.而上面的处方,没有辨证,仅仅是中药的西医成分研究,不具有中医用药指导意义.而且这些药连组方理论都不遵循,很难想像可以治病.如果不巧治好病的话,我只能说那是其他西药的治疗作用.不信你可以停掉西药,光用这个方子试试.
　　总之不建议服用这个用西医理论指导的中药药方

病情分析：

心绞痛是冠心病最常见的症状之一,许多冠心病患者都曾有过心绞痛的经历,但心绞痛也很容易与其他原因引起的胸痛相混淆

指导意见：
中药方如下： 计量单位：克 当归20 川芎10 白芍20 熟地30
红花10 桃仁10 半夏10 牛膝5
红参5 木香10 麦冬20 甘草10
水煎服 早晚各一次