2009-12-27 14人回答
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病情分析:
先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形
指导意见:
重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机,录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉.
按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.
手术矫正 经以上方法治疗无效,年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的.
病情分析:
斜颈是指以头向患侧斜,前倾及面部变形为特点.少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈.
多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿,炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成挛缩.斜颈患儿常并发畸形足,髋关节脱位等,故有先天性因素说法.斜颈如不及时治疗,随年岁增长,则畸形更明显.
指导意见:
对斜颈患儿,在出生后两周即可开始被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动.手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可纠正姿态,有条件的可作理疗.
一岁以上的病儿则需手术治疗,切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,同时切断该肌肉的下1/2管.术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势,方可取得良好的效果.
病情分析:
小儿斜颈又称“歪脖”,发病原因目前还不十分清楚.属先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形.后天性的原因有冷风侵袭,感染和创伤导致的急性斜颈,由于眼睛斜视导致的眼性斜颈,还有一种痉挛性斜颈.最常见的是先天性肌性斜颈.
先天性肌性斜颈大多是因为出生时,婴儿的颈部肌肉受到损伤所致,非正常分娩的如臀位产,剖腹产等小儿发病率较高.这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下.颈部的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短.这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧肉长度不等,力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧.
这种小儿在出生后一个月内,可发现一侧颈部长有实性的,软骨样的圆形包块.头偏于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制.颈部的包块可逐渐缩小至消退.但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物,头部的偏斜更加显著.由于幼儿处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3~4周以上,就可导致面部发育不平衡.具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜.而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重,终至不可挽回.
如果能在2岁以前纠正斜颈,还不致于发生明显的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可随着发育逐步纠正.年龄较大的斜颈病儿,即使做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正.这不仅影响病儿的外貌,而且影响其将来职业和生活的选择.另外,这种病儿容易受到同伴的取笑,产生孤独,自卑心理,将严重影响身心健康.因此,小儿斜颈一定要早治.
指导意见:
2岁以内的斜颈病儿,可采取中医推拿和按摩的方法矫治.若半年内不见疗效,应及早手术.2岁以上的病儿均需手术治疗.
病情分析:
斜颈是指以头向患侧斜,前倾及面部变形为特点.少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈
指导意见:
诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致.数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张萦条.
检查一下你的孩子和上面的是否有相似,如果有尽早去医院治疗,越早治越好.