小儿秋季腹泻的用药

病情分析：
秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的,发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿.由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,发病后症状又较重,所以称为“小儿秋季腹泻”.

指导意见：
你好；中药治疗小儿腹泻却效果比较肯定.如用下列治法：
　　　　
　　1,将淮山药研粉,每日3—9克,以开水调成奶糕样服用,一天3—4次,适用于脾虚泻；
　　2,红灵丹,每次0.3克,一天3次吞服,或者扁豆花30克水煮服,每日3次,适用于湿热泻； 　　另外,也可以配合针灸疗法,先取足三里,阴陵泉,后针气海和中脘；如泻泄不止者,可加刺止泻穴和艾条灸神阙穴,呕吐者加针内关.　　对患儿要调节好饮食,轻者不必禁食,应尽量减少哺乳的次数,缩短喂乳的时间,停吃牛奶,麦乳精,巧克力等不易消化的食物；可饮用盐水,米汤,稀藉粉等.病症重的应禁食6—24小时,如禁食一定时间后症状缓解,可逐步恢复饮食.进食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急. 　　对轻度脱水的患儿,可以口服补液盐调治；脱水严重的,应予静脉输液,以纠正电解质的紊乱.切不可乱用抗生素,以防不良后果.

病情分析：
小儿秋季腹泻是由一种外型像车轮状的病毒所引起,抗生素对其无能为力,所以要禁止滥用抗生素治疗.研究表明,滥用抗生素不但不能治愈此病,还严重危害患儿健康.除抗生素本身的毒副反应外,还可能导致二重感染.因为在正常情况下,人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道,如口腔,鼻,咽,肠道等处,都寄生着一定数量的细菌.

指导意见：
一般不需预防用药
预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染,部分外科手术预防用药.由此可见,通常情况下不应预防性应用抗生素.
警惕不良反应
应用抗生素应注意药物引起的过敏反应,毒性反应及二重感染.过敏反应形式多样,轻者可出现皮疹,药物热,血管神经性水肿,严重者哮喘,甚至出现过敏性休克.毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血,庆大霉素等引起的耳聋等.由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌,未被抑制的菌种可大量繁殖,发生菌群紊乱,因而在用药过程中有可能出现霉菌,耐药菌等引起的二重感染,此种感染可为较轻的局部,如口腔,胃肠道的感染,亦有可能发展为败血症,甚至危及生命.

病情分析：
小儿秋季腹泻,是指发生在10---11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月---3岁最多见.秋季腹泻的病原体有轮状病毒,ECHO病毒,柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药.秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒,呕吐,腹泻.

指导意见：
腹泻病的治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药.根据以上原则,病情轻,无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施.重症需到医院治疗.
　　1.患儿口服足够的液体以预防脱水.
　　可选用以下液体：
　　① 米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟.预防脱水：首先给20～40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少.
　　② 糖盐水：配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半).剂量服法同上.
　　③ 口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液 500ml；年龄2～10岁,每天应提供ORS液 1000ml；年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml.宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝.如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生.
祝孩子早日康复.

病情分析：
秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”.本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期l～3天.多发生在6～24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状.病初可有呕吐,常先于腹泻发生.大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味.本病为自限性疾病,自然病程约3—8天.
小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大.如果处理不当,常并发脱水,酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育.所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法.
腹泻病的治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药.根据以上原则,病情轻,无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施.重症需到医院治疗.

指导意见：
1.患儿口服足够的液体以预防脱水.
可选用以下液体：
① 米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟.预防脱水：首先给20～40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少.
② 糖盐水：配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半).剂量服法同上.
③ 口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液 500ml；年龄2～10岁,每天应提供ORS液 1000ml；年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml.宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝.如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生.
2.给患儿足够的食物以预防营养不良
母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间.如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶－谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉.如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥,面条或烂饭,蔬菜,鱼或肉末等,需由少到多.可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾.这些食物要很好烹调,研磨或捣碎使之容易消化.年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物.避免油腻的食物
3.可选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用.常用的有双歧杆菌,嗜酸乳杆菌和粪链球菌等.②肠粘膜保护制剂：吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击.如思密达.
4.如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血.