2009-12-28 7人回答
性别:男年龄:20岁
健康咨询描述:天
咳嗽,气喘,
五天
曾经的治疗情况和效果:吃药,打点滴
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病情分析:
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热,咳嗽,呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜,过咸,油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎.中医辨证可分以下几种类型治疗:
一,一般护理及支持疗法
1,室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出.冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染.密切观察病情变化,及时给予相应的处理.对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音,心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶,哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理.
指导意见:
2,注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡,易消化,富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物.对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆.同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗.
生活护理:
3,保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留.痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次.
其他答案 (6)
病情分析:
支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种,尤好发于婴幼儿.一年四季均可发病,北方以冬春季多见,在南方则多发于夏秋季节.可呈散发或流行.小儿可因居住拥挤,通风不良,空气混浊易患本病外,营养不良,维生素缺乏,先天性心脏病等也使肺炎发病率增高,且病情更趋重.
病 因:病原体多为细菌和病毒.细菌以肺炎双球菌最为多见,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,B型流感杆菌,大肠杆菌和副大肠杆菌亦较常见.病毒以呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒和副流感病毒为多见.本病常在病毒感染的基础上继发细菌感染,即所谓"混合性感染".
小孩得了肺炎主要表现为发热,咳嗽,喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病.最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周.身体弱的小boby可不烧甚至体温低于正常.可有咳嗽,呛奶或奶汁从鼻中溢出.普遍都有食欲不好,精神差或烦闹睡眠不安等症状.重症病儿可出现鼻翼扇动,口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭,心力衰竭.病儿还可出现呕吐,腹胀,腹泻等消化系统症状.小孩得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理.
指导意见:
治疗:还是输液比较好点,一般肺炎的发生主要还是由孩子感冒未彻底治疗所引起,主要是因为孩子肺里有痰,孩子年龄比较小,不能够把痰液咳出来,所以肺里的痰越积越多,时间长了就引起了下呼吸道的感染,严重的就转成了肺炎.肺炎的主要症状多为咳嗽,咳痰,发热,呼吸困难等症状.
生活护理:
孩子得了肺炎以后,除了药物治疗以外,家长们还应该做好家庭护理.
第一,要注意休息.
孩子得肺炎以后一定要卧床休息,还要保持室内的安静,空气的流通.冬季因为空气比较干燥,室内又有暖气可能会加重孩子的病情,最好在室内装有加湿器,以提高室内的空气湿度,利于痰液的排出.
第二,加强营养.
孩子在患病期间的饮食一定要合理的搭配,一定要注意补充蛋白质,多吃一些蔬菜和水果,在发热期间要以清淡易消化,流质半流质的食物为主;让孩子多喝水和果汁,以补充水分和维生素.注意在喂孩子食物或药物时,应该把孩子抱起来,避免直接灌入孩子的口中.喂奶时一定要注意防止呛奶,防止误吸入肺内,最好用小勺慢慢地喂奶,一次不要喂太多,多喂几次以防呕吐.
第三,保持呼吸道的通畅.
及时清除鼻腔内的分泌物,以保持呼吸道的通畅,注意要给孩子经常更换体位,孩子在咳嗽的时候,一定要帮孩子拍拍后背,可以使痰液松动,以利于痰液的咳出.如果痰液特别粘稠,就要给予雾化吸入治疗,主要是使痰液变得稀薄.如果孩子年龄太小,不能将痰液咳出,应当用孩子专用吸痰管将痰吸出.
第四,坚持治疗.
应遵医嘱按时吃药或输液治疗,爸妈不可以随意减药或加大剂量,更不能给孩子吃成人止咳祛痰药,避免病情反复发作或出现因药物使用不当而出现的种种不良反应.孩子在有痰的时期,最好不要给孩子吃止咳药,要以化痰为主.
第五,发热的护理.
如果孩子发热超过39℃,可以先用物理降温的方法降温,或者同时给予退烧药,孩子在发热时要给孩子穿宽大的衣服,不要给孩子盖过厚的棉被,要适当减少衣服,以利于散热,要为孩子定时擦拭和保持衣服的干爽,服退烧药后一定要给孩子多喝水,以利于出汗退热和补充体内丢失的水分.
第六,要密切观察孩子的病情变化.
妈妈们一定要密切观察的孩子的精神,呼吸及体温等的变化,如果孩子在治疗中突然出现剧烈的咳嗽,呼吸困难,口唇发紫等严重症状,妈妈们一定要及时送往医院治疗.
第七,做好预防.
一,在呼吸道感染流行期间,应避免带孩子去公共场所.
二,得了感冒一定要彻底治疗,直至痊愈.
三,不要过多的去医院,以免交叉感染.
四,提前注射预防疫苗.
冬天是孩子肺炎的高发时期,妈妈们一定要做好孩子得肺炎的预防,让孩子远离肺炎的侵袭,让孩子健康的成长.
注意事项
1.小孩子肺炎治疗:1~2周甚至更长时间才能痊愈.有些家长往往过于着急,即使小孩精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院,这样不好,病儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病.对病儿的康复反而不利.
2.在家服药治疗和护理过程中,发现病儿烦躁不安,面色发灰,喘憋出汗,口周青紫,脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机.如果得病已近两周,虽经治疗,仍发烧,病儿呼气时发出吭吭声,不能平卧,年龄较大的病儿会说胸痛,这时可能合并脓胸,需赶快去医院进一步检查治疗.?重症肺炎,可因并发症易危及病儿生命,必须住院治疗.
3.肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染.注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法.如果小孩成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差.到户外活动时,注意适当增加衣服.社会上感冒流行时,不要带小孩到公共场所去.家里有人患感冒时,不要与小孩接触.
病情分析:
患儿肺炎,该如何治疗.
指导意见:
你好,你这种情况下,肺炎应积极治疗的,抗炎治疗的同时考虑用中药调理.
病情分析:
你好 肺炎要看致病菌的 一般不会传染,肺炎要看感染的什么致病菌,一般不会感染,但要正规治疗,肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部(肺气胞)发炎. ·症状: 发高热,呼吸十分急促 持久干咳 可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛 ·有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.有可疑便须立即带他去看医生. ·肺炎有多种:
指导意见:
(一) 护 理
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.
(二) 氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺,脑水肿的主要疗法之一.因此,有缺氧表现时应及时给氧.最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩,鼻塞,头罩或氧帐给氧.给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等.严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能.
(三) 抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止.重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B.
(四) 抗病毒药物治疗
国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显.该药尚可试用于流感病毒肺炎.呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显.
近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好.干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效.
用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用.
(五) 对症治疗
咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰.为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂,10%氯化胺溶液,吐根糖浆,敌咳糖浆等.
痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入.干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大.美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸.
生活护理:
祝君健康 平安
病情分析:
小儿肺炎
小儿肺炎的主要症状是发热,咳嗽,气促鼻干煽.其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病.治疗小儿肺炎的主要偏方,验方如下:
[方一]
雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克.将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母,冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上.随意服食.
本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者.
[方二]
枇杷叶15克,粳米50克.先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用.
本方适用于小儿肺炎.
指导意见:
小儿肺炎的预防及护理
小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此以下几点提请父母们特别关注:
1,初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去公共场所.
2,如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色.
3,父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药.
4,宝宝得肺炎后,应继续喂奶,喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力.
5,患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风.