2009-12-28 3人回答
性别:男
健康咨询描述:前 好像是感冒之后出现的情况 总认为是感冒没好
总是感觉鼻塞
岁
白天鼻痒有时会有清鼻涕 晚间刚躺下时感觉鼻塞 睡着有时发觉
曾经的治疗情况和效果:吃了治鼻炎的药有时会好几天 平时 时轻时重
想得到怎样的帮助:详细的治疗方案
满意答案
病情分析:
这种情况可以行手术治疗.鼻塞易改善,但头晕治疗效果不肯定.手术需10000元左右.
指导意见:
一般需复查一至两次.术后一周看一次.根据情况,下一次复诊可能在2周或一月以后.
其他答案 (2)
病情分析:
您的情况需要进一步诊治的.
指导意见:
您的情况建议到医院正规诊治,查明病因,明确诊断,遵医嘱治疗.
生活护理:
愿健康.
病情分析:
鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡是本病之主要原因.此外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生本病.
手术矫正是唯一治疗方法但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大应先行鼻息肉和鼻甲手术若鼻通气改善鼻部症状消失偏曲的中隔也可不作处理有如下情形之一者即应予以手术:①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者③因中隔偏曲致反复鼻出血者④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)
下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:①鼻内急性感染者②未经治疗的鼻窦炎③某些全身性疾病和糖尿病肺结核严重高血压心功能不全血液病等④女患者月经期中⑤18岁以下者
(一)鼻中隔粘膜下切除术 这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法患者半坐位以1%地卡因(含少许0.1%肾上腺素)棉片分别置于两侧嗅裂总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉可有利于该处粘膜骨膜分离如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起则有利于粘软骨膜的分离尤其是尖锐的矩状突处
1.切口 左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处上自鼻中隔前端顶部下至鼻中隔底部切口向鼻腔底部适当延长以便于手术操作应注意不可切透软骨以免损伤对侧粘软骨膜切开软骨表面的软组织露出瓷白色的软骨
2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜分离时由上而下并与鼻梁平行应主要依靠剥离子侧缘分离分离范围:前上达鼻中隔软骨前上缘下达鼻中隔底部鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分向上向后均须超过偏曲部分至少1cm
3.分离到偏曲突起处时应先从突起四周仔细分离以减轻突起处粘膜张力最后再分离突起处粘骨膜
4.在原切口后约2mm处以中隔粘膜刀切开中隔软骨但不能将对侧粘软骨膜切透切开时刀刃应与软骨平面斜交
5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下紧贴对侧软骨于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜分离范围与切口侧相同当分离至软骨偏曲之凹陷处时应格外小心该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧应注意防止软组织破裂为使最凹处粘膜易于剥离也可在剥离该侧软组织前于粘软骨膜下注入少许生理盐水以使凹陷处粘软骨膜隆起有利于分离
6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后由切口处置入鼻中隔张开器将鼻中隔两侧软组织撑开充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回即将鼻中隔软骨大部切除取出的软骨片暂时保留以备两侧软组织剥离破裂时可将其平整置于破裂处两侧软组织之间以避免鼻中隔日后穿孔使用旋转刀时应注意鼻中隔前上缘不可去除过多至少应保留6mm宽的软骨以防止日后鼻梁下塌
7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分对于底部的骨质嵴突可用鼻中隔骨凿去除对于筛骨垂直板不宜去除过多更不能用暴力扭转的方式使骨片折断以免损伤筛板而引起并发症
8.将术中的血液血块及凿骨时的碎骨屑清除干净取出鼻中隔张开器将两则软组织贴合从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正如仍有部分偏曲存留应重新放入张开器将其去除
9.两侧软组织贴合后将切口缝合2~3针或不缝合两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护然后再填入剩余纱条
10.24小时后抽出鼻腔纱条为防止抽出后喷嚏发作可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂术后清理鼻腔时应特别注意及时去除该处多余分泌物防止感染切口如有缝线术后5天即可拆除