2009-12-28 5人回答
性别:女
曾经的治疗情况和效果:为治疗
想得到怎样的帮助:现在北京哪家医院治疗效果最好
满意答案
病情分析:
LCH的病因尚不明确.有人认为是反应性病变[4],也有人认为是免疫系统异常所致[5].关于病变的免疫组织化学研究,多集中在组织细胞与LC的鉴别上[5~7].本研究中LC的核分裂并不少见(平均每个高倍镜视野有7.1个),PCNA免疫染色可见较多的阳性细胞,说明该病是LC增生性疾病而不是LC简单的聚集.提示该病变可能属LC的肿瘤性增生.最近的研究结果也支持该病为肿瘤性质[8,9].分裂指数及PCNA指数变异较大提示病变细胞增殖活性不同,可能系处于病变的不同时期.S-100蛋白染色及LC形态观察见病变LC并不似皮肤及粘膜上皮中的长突起LC,故推测病变中的LC为不成熟的LC,属于其前体细胞而不具备抗原呈递功能.CD68及组织蛋白酶D染色见LCH中有散在阳性组织细胞,病变组织中的淋巴细胞主要为T细胞,似说明该病与细胞免疫反应有关.病变中的巨细胞CD68及组织蛋白酶D染色阳性,则说明组织细胞与巨细胞具有同源性.由于组织蛋白酶D与骨吸收有关,故组织细胞有可能参与LCH的骨吸收过程.
指导意见:
其内主要为成熟型组织细胞,淋巴细胞和少量中性分叶核粒细胞.骨髓中发现成熟型组织细胞.苯唑青霉素,头孢噻肟,丁胺卡那,病毒唑等治疗均无效.患儿呼吸困难进行性加重,出现腹胀,粪便果酱样,尿呈酱油色,入院第7天死亡.尸检:镜下见皮肤真皮浅层,肺泡,肺间隔,血管周围,胸膜,肝脏汇管区,淋巴结和骨髓等部位均可见组织细胞浸润,PS法可见S-100阳性细胞.骨皮质未见破坏.确诊为新生儿郎格罕细胞组织细胞增生症
其他答案 (4)
病情分析:
朗格汉斯细胞增多症是儿童期少见疾病一般建议到综合性儿童医院就诊治疗建议北京儿童医院或者北京儿研所都可以进行系统化疗治疗
病情分析:
你好!根据你的描述 郎格罕细胞组织细胞增生症
指导意见:
治疗中应注意控制和预防继发感染,对较长期应用联合化疗者,应给予复方新诺明以预防卡氏肺囊虫感染.
对合并呼吸衰竭,气胸,贫血和肝功损害者应进行对症治疗.对继发尿崩症的应给予垂体后叶激素--加压素;继发侏儒的患儿可试用生长激素
病情分析:
朗格汉斯(Langerhans)细胞组织细胞增生症,以往曾称为组织细胞增生症X.可分为嗜酸性肉芽肿;韩-薛-柯病(Hand-Schüller-Christian病);勒-雪病(Letterer-Siwe disease,LS)三个亚型,临床表现为皮疹,淋巴结,骨病变 等
指导意见:
建议去北京中日友好医院,那里的治疗效果不错.
病情分析:
患者年龄:31
患者性别:女
全部症状:做过手术还为出院,病例分析是这种病.
发病时间及原因:两个月
指导意见:
重型患者应住院并予最大剂量抗生素,保持气道通畅,营养支持(包括高能营养),血制品,皮肤护理,理疗以及必要的医护关怀.严格的卫生措施可有效地减少听道,皮肤和牙龈损害.施行清创术,甚至可切除严重受损的牙龈组织,以限制口腔病变.头皮脂溢性样皮炎可使用含硒质洗发液(每周2次).若洗发液无效,可局部少量使用皮质类固醇药剂,以在短期内控制小的病灶.对尿崩症或有其他的垂体功能减退症状的患者大多需补充激素治疗.
局部治疗(外科和放疗) 在完整评估后,单个骨受侵犯的患者和在某些情况下有多部位受损的患者,可使用局部疗法.患者的病损浅表,在容易接近的及非危险的部位,可施行手术刮除.但术中要避免过大的矫形与整形手术,和损伤功能.局部放疗(使用高电压装置)常给予骨骼畸形,眼球突出所致的视力丧失,病理性骨折,脊柱压缩和脊髓损伤或有严重疼痛,或全身淋巴结肿大的患者.
化疗 低危患儿>2岁,伴单一系统疾病,或一个部位骨质或多部位骨质损害,常给予局部治疗,不需全身性治疗.然而,治疗无效或血沉持续升高可能表明有严重的全身性疾病存在.低危患者>2岁伴多系统疾病,但未侵犯血液系统,肝,肺或脾,可给予化疗,常有持续的疗效,然而大多<2岁,前述器官系统受侵犯,特别有功能紊乱的患儿,尽管给予化疗但仍死亡.
预后极差的患者在诊断时应作HLA配型,考虑进行骨髓移植,环孢菌素或实验性免疫抑制或其他免疫调节治疗.
在全身性朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者,对疾病和治疗中可能引起的慢性伤残,如整容的或功能性矫形的及皮肤的病损害和神经毒性,以及情绪波动均应加以监察.