褥疮如何治疗？

病情分析：

你好,褥疮是长期卧床的病人较常见的合并症之一,其原因是长期固定体位,使受压局部血液循环严重受影响,加上神经营养功能失调,以及大小便,汗液等对皮肤的浸渍所致.

指导意见：
要使病人在可能的情况下常变换体位,保持臀部干燥,对大小便,汗液做到及时清洗.对有渗出液体的现象,可先用3％硼酸溶液湿敷患处,一次20分钟,可多次重复；渗出期后可用红外线照射创面20至30分钟,每日2次；若有溃疡形成,分泌物较多,医学上称三度褥疮,应到医院处理,按时换药,必要时植皮.

病情分析：

褥疮又称压迫性溃疡,系长期压迫导致局部组织缺血坏死所致.坏死组织是细菌侵入繁殖或形成感染的主要条件,感染又会进一步加重局部血运障碍和局部组织缺氧坏死.如此恶性循环,最终可导致深达皮下,肌层,乃至达骨面形成难以愈合的溃疡.
因此,清除其坏死组织,保持创面畅通引流,控制局部感染,改善局部微循环,使结缔组织再生修复是褥疮的治疗原则.为此采用生肌愈皮膏进行了坏死组织清除处理.其外用与渗出物及组织代谢物混合后,易与坏死组织结合形成液化物,失去亲脂能力,自行离开创面,从而产生有效地引流作用.生肌愈皮膏具有很强的抗感染能力,可促使绿脓杆菌和其它致病菌产生变异或降低其毒性.在生肌愈皮膏不断地治疗过程中,可疮面产生一种纤维层,对疮面可产生良好地保护作用.一方面它不利细菌生长而利于细菌排出；另一方面又阻止外部细菌的侵入.这一切均为褥疮疮面创造了一个清洁,低菌甚至无菌的良性环境

指导意见：
1,利福平用于Ⅱ度褥疮治疗,方法是打开利福平胶囊,用无菌棉签蘸取利福平粉适量,均匀地涂布于褥疮创面上,使创面完全被药物覆盖,并保持创面充分暴露,每日3次.或者是先用生理盐水清洗褥疮创面,把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层,纱布紧贴创面,药粉面朝向体表面,外面再覆盖敷料包扎,每日1次,14天为1个疗程.治疗同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射,应与药物涂布错开时间,以免利福平遇光变质.
2,红霉素常用的抗菌药,在空气中有吸湿性,外用有利于保持创面干燥,控制感染.治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0.3克,以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液,根据创面大小用无菌注射器吸药液适量,均匀喷洒在创面上,每日两次.喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟,待创面愈合较好时,用药间隔可改为每日1次.
3,甲硝唑外治褥疮时,须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉,均匀地涂在经清创的褥疮表面,较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平,再将灭菌纱布覆盖疮面,用胶布贴牢,每天换药1次,渗出多者可每日两次换药.
4,聚维酮碘又名碘伏,0.5％聚维酮碘局部应用治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮时,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织后,再用棉签或棉球蘸取聚维酮碘轻涂于创面及周围皮肤,每日2～3次,一般暴露创面,感染严重者用无菌敷料覆盖,同时用红外线局部照射20分钟,每日两次.
5,糜蛋白酶可消除创面的脓液,积血和坏死组织,起到净化创面,消炎,消肿,减少局部分泌和水肿,促进肉芽组织生长的作用.治疗方法：先用0.5％碘伏消毒创面,待创面干后,用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面,外敷无菌敷料,每日换药1次.
6,硫糖铝有制酸,收敛,保护黏膜等功能,用于褥疮时,先常规消毒疮面周围皮肤,生理盐水清洗疮面,氧气经湿化过滤后,流量为每分钟5～6升,直接吹拂疮面15分钟,再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上,含药粉的纱布紧贴疮面,外面再覆盖敷料包扎,根据创面情况,每天换药1～2次

病情分析：

你好,褥疮主要就是发生在瘫痪在床的这种情况!你这面积比较大,需要正规治疗!

指导意见：
如果是大面积的褥疮需要针对治疗的,需要抗炎治疗和局部治疗相结合,一般主要是球菌感染,建议你吃点头孢拉定之类的药物,同时要清洗褥疮部位,可以用生理盐水,再用洗必泰清洗一遍!再涂上药!瘫痪病人需要长期翻身,擦洗,在没有褥疮的地方要擦爽身粉,如果面积过大,容易导致感染中毒,需要住院治疗!

病情分析：

可以使用的药物很多（成纤维生长因子,传统中药药膏,碘酊）,但是建议你去医院.

指导意见：
褥疮重在预防,病人长期卧床,缺乏运动,易得肺炎,褥疮,一旦患病,治疗很困难,平时注意长翻身,拍背,按摩,希望我的回答给你带来帮助.
生活护理:
祝你早日康复.

病情分析：

你好
68岁男性 大面积褥疮,该如何换药?用什么外用药?

指导意见：
蛋膜治疗褥疮具体方法
★首先彻底清除褥疮的坏死组织,露出新鲜创面.
★压迫止血后,表面涂以庆大霉素注射液.
★褥疮表面干燥后,取一只新鲜鸡蛋.消毒后,小心分离出蛋膜,
轻轻将蛋膜敷于褥疮创面.
★用红外线灯局部照射30分钟.注意：整个过程必须无菌操作；
患处勿受压,磨擦,并注意清洁；敷贴范围应大于褥疮边缘1～2cm,
如有脱落应及时补贴；红外线照射每天至少3次,以保持创面干燥.

病情分析：

碘伏 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘伏每1～2小时涂于创面,每日2次.定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心； 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁；

指导意见：
　　翻身要领：托重心,用合力,不抓不捏找空隙：防撞碰,不擦皮,既轻又稳亦省力.
　　1.一人节力翻身法（平卧翻左侧卧位）
　　（1）护理人立于病人右侧,两腿距离10－15cm 以维持平衡,重心恒定.将病人左右手交叉置腹部.
　　（2）移上身（上身重心在肩背部）.右手将病人右肩稍托起,左手伸入肩部,用手掌及手指扶托颈项部；右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧.
　　（3）移下身（下身重心在臀部）.左手伸入病人腘窝,右手扶于足背,屈膝双下肢；右手沿腿下伸入达尾骶部,左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧.
　　（4）调整体位.左手扶背,右手扶双膝,轻翻转病人,抬起病 人右腿,拉平裤子,托膝使病人屈髋膝置于床旁；抬左腿拉平裤子放于床中.平整衣服,以软垫支持病人背部和双腿,取舒适卧位.侧卧翻平卧,护理人立于病人左侧,步骤同上,两手动作相互调整.

病情分析：

长期卧床的病人每隔两个小时翻一下身

指导意见：
重度褥疮的患者建议用红外线照射,可以使用碘酊,碘酊具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.好转以后建议多翻翻身
生活护理:
平时加强营养,注意翻身