2009-12-29 2人回答
性别:男年龄:15岁
健康咨询描述:头晕
近期,营养及身体素质原因
曾经的治疗情况和效果:检检查医生说明颈椎右动脉供不足,医生开了一些药吃,头晕等情况略有减轻.
想得到怎样的帮助:因患者只十几岁,想知道这种病的原因,详细诊断方法,合理治疗方法及可能带来的后果
满意答案
病情分析:
生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕,头昏重,头痛的症状,并且还有心烦,耳鸣,急躁易怒,失眠多梦,记忆力减退,注意力不集中,健忘(如:新近发生的事却记不住)等情况发生,这些都是慢性脑供血不足的结果.
指导意见:
建议看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定或者牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.
其他答案 (1)
病情分析:
你好.你好.根据您提供的病史资料考虑椎基底动脉供血不足 的可能性较大.
指导意见:
椎-基底动脉是脑的重要供血动脉.椎动脉左右各有一支,它穿
行于颈椎两侧的横突孔,向上行进入头颅内,两支血管在脑内合为一
支叫基底动脉.从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管,
供应人脑的枕叶,小脑,脑干,丘脑及内耳等部位.椎动脉和基底动
脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统.
正常双侧椎动脉血流量为200毫升/分钟,相当于全脑血流量的1
/5.当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度,就可
以出现相应的脑缺血症状,一般不超过24小时,但可反复发作,医学
上称为椎基底动脉系统短暂缺血发作,简称“VBI”.有些病人症状
不重但24小时内不缓解,又称为椎基底动脉系统供血不足.
VBI的病因:(1)高血压,糖尿病,高脂血症,动脉硬化以及血
管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄,血栓形成;(2)动脉
血压过低使椎基底动脉的血流量减少;(3)严重的颈椎病导致颈椎
横突孔狭窄,压迫椎动脉;(4)某些先天的椎基底动脉发育异常等.
发作时的表现:头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩
晕;恶心,呕吐,耳鸣,听力下降;视物不清或视物成双影,视物变
形;行走不稳,言语不清,声音嘶哑,吞咽困难;一侧肢体无力伴对
侧嘴歪眼斜,面部麻木;严重者可出现四肢无力,跌倒,神志丧失.
临床以眩晕,恶心,呕吐,耳鸣最多见.症状持续数分钟或数小时,
多在24小时内缓解,不留后遗症,但可反复发作.
中年以后,出现发作性眩晕,恶心,呕吐,耳鸣等症状,应该想
到有VBI的可能,如果有高血压,肥胖,糖尿病,严重的颈椎病,冠
心病等,更应怀疑此病.病人应立即平卧,护送去医院就诊.选择医
院的原则是:就近,最好是有神经专科和急诊科室的医院.寻找合适
的交通工具,以减少途中病人受震动和颠簸,搬动病人时要避免突然
改变体位和过度扭转颈部.病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物,防
止误吸入气道.
VBI的治疗包括以下3方面:
1.针对各种危险因素的治疗.这类药物是针对高血压,糖尿病,
高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗,包括各种降血压药,治疗糖
尿病药,降脂药等.
2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢.主要有3类:(1)防止
血小板聚集,降低血液粘滞性;(2)选择性扩张脑血管,增加脑血
流量;(3)改善脑细胞代谢.
3.发作时的对症治疗.发作时用药以减轻症状,发作间期无需应
用,这类药物常可引起头昏和困倦感觉.
1/3的患者可以经过积极控制危险因素,逐渐停止发作.
1/3的患者反复,频繁发作.给予及时治疗,避免诱发因素,可
逐渐减少发作.
1/3的患者在反复发作的基础上发展成为脑梗塞.其中一半在首
次患病后一年内发作,其余在5年内发生.还有一种基底动脉型的偏
头痛,也是VBI发作的一种形式.VBI反复发作还是心肌梗塞的一个危
险信号.
VBI患者睡眠不能“高枕无忧”,高枕可能影响椎动脉的血流,
还可能刺激颈交感神经,诱发脑缺血.避免由卧位或蹲位突然转成直
立位.老年人“直立调节反应”能力减弱,在短暂脑缺血发作的病人
中,直立调节障碍更常见.锻炼身体时颈部不能过度地后仰,扭转,
屈曲.外出旅游不能乘坐高速,旋转,快速升降的游乐设备,登高及
坐缆车时也要小心.野外或途中有发作应立即停下来平卧休息,一些
长期性治疗在外出旅行时也要规律用药.近期频繁发作应避免外出.
椎基底动脉供血不足是临床常见病症.这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出,肥大压迫血管,影响了血液循环,最终导致椎基底动脉供血不足.它多发生在伏案工作时间长的人身上,如教师,编辑等.由于长期伏案工作,很少运动,引起脑血管弹性减退,颈椎疾病等,并相应地引起椎基底动脉供血不足.以前这类患者大部分是50岁以上的中老年人,现在随着电脑走进千家万户,许多年轻人因长时间伏案工作,加上饮食结构不科学,高脂肪高蛋白摄入过多,致使“椎基底动脉供血不足”病症患者年轻化了.在各个不同的年龄层中,这类患者又以女性居多.
许多患了椎基底动脉供血不足的朋友,误以为是自己的心血管或神经系统出了问题,常到心血管科或神经科去看病.其实,当你出现经常性头晕,头疼等症状时,应该到针灸科去看看.对于椎基底动脉供血不足这种病,很多能扩张血管的中西药看似对症,实际上疗效不大,还有一些副作用.而我国传统的针灸疗法能在局部集中要点改善血液循环,同时调整神经,内分泌功能,使人的肌体功能在整体上明显好转.
要预防椎基底动脉供血不足,大家应多注意自己的饮食结构,控制高脂肪,高蛋?
生活护理:
由于您所提供的病史资料过于简单尚不能肯定诊断 建议您到医院完善相关检查 排除其他病变可能.感谢您的提问 希望我的回答对您有所帮助.