新生儿梅毒怎样治疗

病情分析：

新生儿梅毒治疗临床资料
　　 1.1 一般资料 患儿共18例,男11例,女7例.年龄,出生后30min～21日.早产儿7例,足月11例.体重1400g1例,1500～2500g7例,>2500g10例.18例患儿的血清学检查即梅毒螺旋体血凝集试验（TPHA）及血清不加热反应素玻片试验（USR）均为阳性.18例患儿入院诊断为先天性梅毒7例,皮疹待查2例,早产儿合并吸入综合征2例,小于胎龄儿2例,窒息并缺氧缺血性脑病2例,新生儿高胆红素血症3例.18例新生儿先天性梅毒的临床表现见表1.表1 18例新生儿先天性梅毒的临床症状及构成比(略) 注:骨损害根据X线结果
　　1.2 新生儿梅毒治疗治疗与结果 本组18例患儿经确诊后用青霉素静脉点滴.脑脊液正常的剂量为（5～10）万U/（kg·d）,连用7～10天,脑脊液异常的连用10～15天;然后每月用1次长效青霉素肌注,剂量为（10～15）万U/（kg·d）,一直用至USR转阴为止.结果18例患儿好转出院.17例住院天数8～18天,1例因家属计划遗弃而住院32天.至现在随访时发现半年内USR转阴8例,0.5～1年转阴4例.4例未转阴为第1年治疗中,失访2例.

指导意见：
2.1 皮肤护理 先天性梅毒最具特点的表现为皮肤损害,本组发生率为72.2%,全身皮肤均可见尤以头面,臀部及四肢末端多见.皮肤损害具体表现为疱疹,糜烂和严重剥脱性皮炎.护理上予1:5000高锰酸钾溶液沐浴,早产儿浓度为1:8000,每天2次;皮肤损害严重的患儿全身裸露,置于恒温箱内或红外线抢救台上,皮肤糜烂处予红外线灯照射及吹氧30min,每天2次,以保护创面干燥,促进肉芽组织生长;百多邦软膏涂皮损处抗感染,新生儿梅毒治疗皮肤干裂时涂鱼肝油软膏保护.
　　2.2 眼睛及鼻的护理 先天性梅毒的新生儿常见表现为眼睛分泌物多,鼻塞,流涕,有脓血性分泌物,进食困难.先用生理盐水棉签拭去眼部分泌物,鼻塞,流涕,有脓血性分泌物,进食困难.先用生理盐水棉签拭去眼部分泌物,再予氧氟沙星滴眼,痰多时定时吸痰,保持呼吸道通畅.动作要轻柔,以免加重鼻粘膜损伤.新生儿梅毒治疗进食困难的经口插胃管（以免损伤鼻粘膜）,并做好胃管的护理.
　　2.3 密切观察病情 大多数新生儿刚出生后症状和体征不明显,新生儿梅毒治疗护理时要注意观察患儿各方面表现.皮肤损害为先天性梅毒最具特征的表现,密切观察皮损症状减轻或加重（加重时可能与抗梅毒治疗时的Jarish-Herxiheimer反应有关）;骨损害主要为骨膜炎及骨软骨炎,护理时动作要轻柔;黄疸者注意肝脾肿大,肝功能及观察皮肤黄染程度,并做好蓝光治疗的护理,贫血者留意血象及出血现象;观察是否有体重不增及低蛋白性水肿;密切观察神经系统的表现,包括患儿的反应,前囟,惊厥,防止神经梅毒的发生.关于新生儿梅毒治疗的问题另外,要防Jarish-Herxiheimer反应的发生,其发生机制认为是梅毒治疗时大量螺旋体被杀死,放出异性蛋白所致 ［2］ ,通常在首次给药的4h内发作,8h达高峰,24h内结束［3］ ,所以在此期间注意观察有无高热,寒战,心率增快,烦躁,呕吐,腹胀,皮损加重等症状.

病情分析：

新生儿梅毒怎样治疗发病时间及原因:母亲怀孕时有但不传染

指导意见：
你好,新生儿用青霉素驱梅以后,生后6个月以内的新生儿梅毒血清试验看看有没转阴.

病情分析：

“新生儿梅毒”在传染科普通的疾病.您不要太担心.

指导意见：
可以去当地医院传染科就诊.
治疗选用青霉素
祝健康～