坐骨神经痛该吃什么药

病情分析：

坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群.坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛.

指导意见：
治疗
　　一,卧床休息：
　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
　　二,药物治疗：
　　西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
　　中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.
　　三,理疗：
　　急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入
生活护理:
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病情分析：

一,卧床休息：
　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
　　二,药物治疗：
　　西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
　　中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.
　　三,理疗：
　　急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.

指导意见：
坐骨神经痛的中医治疗：
　　（一）
　　【辨证】寒湿闭阻.
　　【治法】散寒除湿,通痹止痛.
　　【方名】蠲痹镇痛汤.
　　【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】周天寒方.
　　（二）
　　【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻.
　　【治法】祛风除湿,散寒止痛.
　　【方名】皂独附姜汤.
　　【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】吕广振方.

病情分析：

坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位,是常见病.但坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病.发病年龄常在20～60岁,其中40岁左右最多见.20岁以前和60岁以后少见.
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛.也就是说任何原因引起的臀部,大腿后侧,小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称 之为坐骨神经痛.
坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同.

指导意见：
1. 原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见.多和肌炎,肌纤维组织炎同时发生.受寒,受潮可为其诱发因素.
2. 继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激,压迫或破坏引起的疼痛.临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛.
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤,体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发.多数表现为一侧疼痛,个别为双侧.典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部,臀部疼痛,并向大腿后侧,小腿后外侧,足外侧放射.走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受.
一. 根性坐骨神经痛
在得病初期,其表现不典型,多为一侧腰痛,腰部酸胀,怕冷,部位较深.这种腰痛多在活动后出现,休息后消失.以后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧.疼痛向患侧臀部,大腿后侧,小腿后外侧,足外侧放射,伴有麻木或感觉异常.咳嗽,打喷嚏,大便可使疼痛加剧,多数病人描述这种疼痛为电流样的,由腰沿坐骨神经走行向远端放射.患者走路时身体向前向健侧倾斜,卧位时患腿屈膝屈髋,因为这样可以减轻疼痛.大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点,当压迫此点时,疼痛常由局部向该侧下肢放射.有时在患侧臀中部有压痛,而臀以下的坐骨神经压痛不明显.这种患者颏胸试验阳性（即患者仰卧,将其头被动前屈使下颏触及胸壁时,出现下肢疼痛或疼痛加剧）,直腿抬高试验阳性.
二. 干性坐骨神经痛
疼痛部位多位于臀部,大腿后侧,小腿后外侧以及足部.疼痛呈持续性,阵发性加剧,有时为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,咳嗽,喷嚏等动作时疼痛无加重.坐骨神经走行区压痛明显,而腰椎部位无压痛.这种病人直腿抬高试验阳性,即患者仰卧,两下肢伸直,将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起,在70度以内时即出现疼痛（正常人屈髋关节角度为90度）.
无论哪种类型的坐骨神经痛都可出现臀部和小腿肌肉松弛.病程较长者可出现这些部位的肌萎缩,即患侧臀变小,小腿变细.可出现疼痛区的感觉异常,跟腱反射减弱或消失.个别病人还可出现患侧下肢皮肤发凉,干燥少汗或多汗.
【诊断依据】根据疼痛部位,性质,压痛部位,直腿抬高试验,感觉和跟腱反射减弱,加剧和减轻因素等特点,诊断不难.在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因,详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动,有无受寒,局部或全身感染,疼痛是急起的还是慢发的.另外还可做一些必要的检查,如腰椎平片,脊髓造影,腰椎CT, MRI,腰椎穿刺术.
【治疗方法】主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗,然而坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗.只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果.
【注意事项】
1.急性期不能睡软床,否则加重病情.
2. 主动要求进一步检查,以明确病因.
3. 明确病因者,应积极配合病因治疗.
4. 避免重体力劳动或风寒刺激,尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免.
5. 随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多.中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量.注意弯腰,抬重物时动作要轻,慢.一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因.中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压,血糖,血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压,高血糖,骨质疏松和低血钾的副作用.
典型病例：
病例一
患者于某,太原七中教师,左侧腰腿疼已一年余,多次求医,诊断为坐骨神经痛,经理疗和针灸后稍有好转,近来又觉疼痛加重,主要是臀部和小腿麻胀痛.后经人介绍来我院,经王院长治疗服用“风痛宝”20天后,病情明显好转,继续服药两个疗程后,至今未再复发.
病例二
患者王某,男,78岁.1995年11月25日初诊.2年前曾患左侧坐骨神经痛,近因疲劳过度,受凉发病10天.痛放射至下肢,活动受阻,卧床不起,患肢冷, 窝,腓肠肌有明显压痛点,舌淡白,脉弦细.经王院长治疗服用“风痛宝”20天后,病情明显好转,继续服药两个疗程后,至今未再复发.随访2年未复发.
病例三
患者陈某,女,58岁.1997年3月15日初诊.右下肢沿坐骨神经走向呈放射性疼痛1月余.曾服芬必得等治疗不效.X线检查：L2～4椎体肥大(横突前缘唇样骨质增生).经王院长治疗服药后,随访至今未复发.
[治法]：推拿为主,药物慎用,下方较好麻黄9克 桂技9克 杏仁23粒 甘草5克麻黄用3碗水煮2碗,下其他药煮8分水喝,7天后可停药改六君主汤隔天一服.自己平心静养,不能急于求成,更不能四处投医,药在内(自身时时返省)不在外.
[治法]：补肝益肾,行气活血
桑寄生15 秦艽18 当归12 黄芪25 牛膝15 独活12 乳香9 砂仁8
小茴香6 云苓15 知母12 苍术12
[加减]：
(1)下肢关节屈伸不利,加木瓜18 鸡血藤30
(2)痛剧加威灵仙12 细辛6 延胡索6
(3)夜尿多者,加淫羊藿15 狗脊18
首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床,应用维生素B族药物,止痛治疗,在病因未明之前暂不理疗.
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.始瘫痪肢体关节的被动运动,伤情稳定后遂步加强功能锻炼,同时可辅以针灸,理疗等措施.
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.
在办公室长期坐着工作的人,易产生腰背酸痛,下肢肿胀,坐骨神经痛等办公室“坐椅病”.为此,一些专家根据此病编排了椅上健美操,可使您10分钟内消除疲劳.
1,坐在椅子上,伸直身体,做一次深呼吸,紧腰收腹,保持姿势2－3秒,重复4－8次.
2,坐在椅子上伸直身体,两肩向后用力使背肌收紧,两肩,胛骨靠拢,保持姿势4—6秒,重复4－8次.
3,坐在椅子上,两手撑住椅面,用力支撑,尽量把自己身体抬起.保持姿势3－4秒,重复4－8次.
4,坐在椅子上,身体紧缩收腹,双手用力支撑,收紧臀大肌,并使臀部从椅子上微微抬起.保持姿势4－6秒,重复4－8次.
5,坐在椅子上,双手叉腰,两脚踩地,左右转动腰部至最大幅度,重复8－12次.
6,坐在椅子上,双腿轮流屈膝向上提起,双臂屈肘于体侧,交替前后摆动,模仿跑步动作,重复30次.
7,坐在椅子上,伸直身体,两脚踩在地上,脚跟尽量提起,持续6秒,重复8－12次.

病情分析：

一,卧床休息：
　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
　　二,药物治疗：
　　西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
　　中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.
　　三,理疗：
　　急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.

指导意见：
坐骨神经痛的中医治疗：
　　（一）
　　【辨证】寒湿闭阻.
　　【治法】散寒除湿,通痹止痛.
　　【方名】蠲痹镇痛汤.
　　【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】周天寒方.
　　（二）
　　【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻.
　　【治法】祛风除湿,散寒止痛.
　　【方名】皂独附姜汤.
　　【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克.
　　【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
　　【出处】吕广振方.

病情分析：

我个人建议首先要确诊自己的坐骨神经痛是不是因为腰椎间盘突出压迫神经导致,或者什么其他原因,然后选择对症吃药,或者是对因吃药.一般情况下治疗坐骨神经痛,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法.

指导意见：
坐骨神经痛选择吃什么药,我觉得中药比西药更能对因治疗,治标也治本.起码在风湿,骨病这一方面,中药彻底治愈的希望比西药要大得多.
另外药物治疗坐骨神经痛,吃药不如用药好.吃药伤胃,并且药物不能直接到达病灶,副作用也大.反而一些民间配方膏剂效果更好.比如有一种藏药叫立正消痛贴,前身是藏医祖传配方贴膏,后经科研改进,成为新科技医药产品,是一种外用叠加敷剂,在坐骨神经痛的治疗上效果就比较突出.另外坐骨神经痛不能单纯只靠用药,还要配合一些辅助治疗,以及康复运动.

病情分析：

坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群.坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛.

指导意见：
治疗：
　一,卧床休息：
　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
　　二,药物治疗：
　　西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
　　中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.
　　三,理疗：
　　急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
生活护理:
　硬板床休息,可坚持做床上体操.
　　要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.
　　运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风.
祝您早日康复!

病情分析：
硬板床休息,可坚持做床上体操.
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风