上颌窦及筛窦炎

病情分析：
你好!上颌窦及筛窦炎不手术可以选用中药治疗.你可到中医咽喉科采用活血化瘀,消炎止痛,排脓通窍,祛腐生新,祛痰散结等中药粉剂直接作用到鼻腔病变部位,结合辨证论治,内服中药,疗效比较持久,无毒副作用.

病情分析：

如果想彻底治疗的话,那就要选手术治疗.

指导意见：
这是个不大的手术,用的是局部麻醉,一般3-4天就能出院.
如果不要手术治疗,就要积极应用抗生素治疗.

病情分析：

你好,根据你所描述的情况来看,上颌窦不排除

指导意见：
建议去当地三甲医院降下耳鼻喉科行系统检查后,对症治疗.可用克林霉素治疗.

病情分析：

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面,居于咽喉与口腔上方,坐落于两眼眶之间,它们之间相互为邻,关系密切.鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延,因而会引起各种各样的并发症.若延及颅脑,严重的可造成死亡,对咽喉与眼眶的渗透,也会引起各种病变,尤其对儿童来说,并发症将会影响身体和智力的发育.鼻炎,鼻窦炎引起并发症有多种途径：
　　①直接感染：鼻腔与口腔,咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎,鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变.
　　②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁,侵入前颅凹,穿透侧壁,发生眶内并发症.蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症,也可引起球后视神经炎.上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症.
　　③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网,并且与眶内,颅内有复杂的联系,所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素,先破坏血管内膜形成血栓,栓子随血行传至其他器官,引起并发症.
　　④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病.
　　⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔,称筛孔,主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道,炎症可以从筛孔中传入颅内发病.此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内,颅内相通,炎症可沿血管通道引起并发症.⑥鼻窦外伤：引起骨折,穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂,组织破坏,使感染易于侵入而发病.

指导意见：
鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.
　　一,可选用的西药
　　1.急性化脓性鼻窦炎：
　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性.
　　(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.
　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.
　　2.慢性化脓性鼻窦炎：
　　局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.
　　二,可选用的中成药
　　1.肺经风热型：
　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次.
　　(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半.
　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒,一日3次,温开水送服.
　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服,按本品说明书要求服用.
　　(5)鼻炎丸：每次6g,一日2次,温开水送服.
　　(6)香菊片：每次2—4次,一日3次,温开水送服.
　　(7)辛苹冲剂：成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减.
　　(8)鼻通丸：每次服用1丸,一日2次,温开水送服.
　　(9)鼻渊舒口服液
　　三,按摩治疗法
　　按摩部位：
　　1.足底部反射区：额窦,头部(大脑),脑垂体,小脑及脑干,鼻,肺及支气管,腹腔神经丛,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,肾,输尿管,膀胱,失眠点,生殖腺.
　　2.足外侧反射区：生殖腺.
　　3.足背部反射区：上颌,下颌,扁桃体,喉与气管,胸部淋巴腺(胸腺),上身淋巴结,下身淋巴结.
　　常用手法：
　　1.足底部反射区：拇指指端点法,食指指间关节点法,按法,食指关节刮法,拇指推法,擦法,拳面叩击法等.
　　2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法,拇指推法,叩击法等.
　　3.足背部反射区：拇指指端点法,食指指间关节点法,食指推法,拇指推法等.
　　另外按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.
　　抗菌素治疗研究新结果：
　　美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的.
　　目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限.
　　针对此, 英国南安普顿大学的Ian G. Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一:
　　1. 抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500 mg,每日3次,疗程7天; 布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天)
　　2. 抗生素安慰剂与鼻类固醇组;
　　3. 抗生素与鼻类固醇安慰剂组;
　　4. 抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组.
生活护理:
1,平时注意鼻腔卫生.
　　2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤.
　　3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面.
　　4,有牙病者,要彻底治疗.
　　5,急性发作时,多加休息.卧室应明亮,保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射.
　　6,遵医嘱及时用药.
　　7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质.
　　8,严禁烟,酒,辛辣食品.
　　9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳.
　　10,平时可常做鼻部按摩.