血压偏高怎么办?

病情分析：

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
　　临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.
　　由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压.

指导意见：
高血压必须根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有：
1 ,利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2, 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平,降压灵,盐酸可乐定.
3, 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4, 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
5, 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
6, 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7, 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 ,5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
9 ,复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
降压药物选用的原则是：
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗（包括镇静剂）即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是：药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
生活护理:
高血压必须根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有：
1 ,利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2, 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平,降压灵,盐酸可乐定.
3, 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4, 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
5, 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
6, 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7, 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 ,5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
9 ,复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
降压药物选用的原则是：
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗（包括镇静剂）即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是：药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.

病情分析：

你好,需要饮食和运动配合,是最好的

指导意见：
高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医.

病情分析：

意见建议:
一,一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
二,降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有：
1 利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平,降压灵,盐酸可乐定.
3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
三,康复治疗
临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有：
1 气功疗法：以松静功为主,其要领是“体松,心静,气沉”.体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功.
2 太极拳：为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用.
3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能.
4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行.
5 按摩或自我按摩：按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状.
6 理疗：某些药物的离子导入,脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗.
四,迅速降压措施
治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施.
生活护理:
（一）合理膳食;（二）适量运动;（三）戒烟限酒;（四）心理平衡;（五）自我管理;（六）按时就医.

指导意见：
希望我的建议对你有所帮助!祝您早日康复!

病情分析：

心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,焦虑,遇事要冷静,沉着；当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友,亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.

指导意见：
注意合理饮食.高血压患者的饮食上应遵守低盐,低脂,低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱,过快；最好忌不良嗜好,如烟,酒等.从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯.研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者