2009-12-29 8人回答
性别:女年龄:70岁
健康咨询描述:全部症状;右半身无力.
今年五月患多发性脑梗塞‘
曾经的治疗情况和效果:住院治疗半月,现在右手不能做事.
想得到怎样的帮助:有什么好的治疗方法?
满意答案
病情分析:
你所说的右半身无力是发病时的情况吧,经治疗现在是右手不能做事,应该是左侧大脑出现的梗塞,影响右侧肢体运动功能,上肢一般比下肢恢复的慢,因为上肢从事精细工作.
指导意见:
可以使用分指器等康复工具进行康复锻炼,同时继续针灸治疗能恢复手的一部分运动协调功能.
其他答案 (7)
病情分析:
平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询.
病情分析:
脑梗塞后遗症临床常见半身不遂,口眼歪斜,言语不清,口角流涎,肢体浮肿,麻木,疼痛,怕冷,卧床不起,失语,痴呆,饮水上呛,吞咽困难,大小便失禁等症状.这种病一旦暴染,久治不愈,给社会,家庭带来长久的痛苦与困扰
指导意见:
药物治疗:治疗多发性脑梗塞的常用有效药物有哪些?
西药治疗脑梗塞具有起效快的优点,但作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的,对于多发性脑梗塞病人,只有可靠的中西药结合治疗,才能够达到标本兼治,有效改善症状缩短病程防止复发的多重治疗的效果.
西药:
1,拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用.与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著.
自从上世纪70年代以来,全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验,证实每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗死,心肌梗死,心绞痛等的发病和死亡危险.比如去年发表的女性健康研究,美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验,每日口服阿司匹林长达10年,最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%.因此,阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一.
用法用量:口服,拜阿司匹林每晚50~75毫克.
2,复方脑蛋白水解物片(脑活素片)
能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用.
用法用量:口服,一次4片,一日3次.
病情分析:
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗塞后遗症,该时期也叫做脑梗塞后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢
指导意见:
改善脑梗塞后遗症症状,降低高复发率的有效方法,应在科学饮食和主,被动恢复锻炼的同时,通过可靠的药物治疗,对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动,语言神经系统体征得到改善.从根本上改善脑梗塞语言不利,肢体障碍等症状,并且有效防止病症复发进展.
病情分析:
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人
指导意见:
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
生活护理:
积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳.
限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况.