2009-12-30 2人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:咳嗽,咳痰,胸闷,呼吸困难
凌晨2到3点
曾经的治疗情况和效果:抗炎,平喘,效果不好.默喘肽能根治吗
想得到怎样的帮助:这种病能有别的好方法治疗吗
满意答案
病情分析:
慢性支气管炎 是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.
指导意见:
⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致病菌为用药依据.可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长.经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素.
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病情分析:
慢性支气管炎的预防和治疗
慢性支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右.慢性支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰.
慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果.病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘,大气污染,刺激性烟雾,长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因.机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因.
慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽,咳痰,喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.当并发肺气肿时,除有咳,痰,喘等症状外,逐渐出现呼吸困难.起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短.
为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作.
指导意见:
1,积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.
2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出.
3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖.
4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助.
5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗.