2009-12-30 11人回答
性别:女年龄:17岁
健康咨询描述:经常恶心,胃胀,食欲下降.胃隐隐的疼
2个星期.
曾经的治疗情况和效果:医生说胃炎,不排除的胃癌的可能
想得到怎样的帮助:究竟会是什么病,要怎样调养?第一次补充提问:(2009-12-30 16:11:29)得胃炎2年多了,一直没好,请问有没有可能转变别的病?
第二次补充提问:(2009-12-30 16:12:58)进餐不大规律.得胃炎2年多了,一直没好,请问有没有可能转变别的病?
第三次补充提问:(2009-12-30 16:17:19)偶尔便血.医生说会得胃癌,请问有没有可能.?
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病情分析:
1,急性糜烂性胃炎胃炎
病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者.少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管).
内镜下,可见为粘膜的点状表面糜烂,不累及深层,多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点).
急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种,可见于严重疾病患者,临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加.危险因素包括严重烧伤,中枢神经系统创伤,败血症,休克,伴有机械通气的呼吸衰竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍.急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短.总之,患者的病情越严重,发生明显出血的危险性就越高.
严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱.胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成.
症状,体征和诊断:通常,患者可能因为病情太重而说不清胃部症状,即使症状存在,常是轻度的和非特异性的.首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液,一般发生在严重应激反应的最初2~5天内.
内镜检查可明确诊断,某些患者(如烧伤,休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂.病灶多从胃底部开始,呈瘀点或瘀斑,逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡,出血极为少见,组织学病变局限于粘膜,经处理或除去应激后可迅速愈合.病灶可继续发展,累及粘膜下层,甚至穿透浆膜,更为常见的是胃底部发生多处出血,胃窦部也可被累及.头部损伤与其他情况不同,此时胃酸分泌不是减少,而是增加,病灶(Cushing溃疡)可为孤立,也可累及十二指肠.
指导意见:
一,中西医结合治疗
基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃粘膜炎症.
对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),灭滴灵(甲硝唑),痢特灵(Furazolidone),四环素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等.
临床上为根除幽门螺杆菌,往往将上述抗生素与其他药物联合应用,效果更好.如丽珠得乐+灭滴灵,丽珠胃三联等.
中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用,李氏胃炎贴外用贴剂通过穴位用药可直达病灶消除炎症治疗效果很好.
如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗,久治不愈,说明患者的胃炎是由胃植物神经紊乱引起的,只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能,不管是多么顽固的胃肠病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,一般5天内可以消除失眠,胃痛,胃胀,恶心等症.
二,中医治疗
使用传统中医治疗胃炎首先应该了解病机,慢性胃炎必然伴随脾虚,甚至会导致肾虚,对于只有脾胃虚弱的情况可以使用附子理汤,目的是恢复脾脏功能,除掉湿邪,等脾脏功能恢复起来之后,可以改用小建中汤对胃炎进行治疗,此种治疗方法以补益为主,兼有驱邪,病邪消失之后会感觉全身更加健康.
1,辨证分型
【辨证】虚寒挟热.
【治法】温中补脾,清热理气.
【方名】胃炎验方.
【组成】太子参10克,吴萸3克,焦栀仁9克,枳壳9克,木香9克,薤白9克,香附9克,炒神曲9克,炙甘草5克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
【出处】李超医方.
2,穴位治疗
中国的医学,自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果.在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子.所谓的气血,就是支配内脏的一种能量,而这种能量若流动混乱,就会引起各种疾病.
“内病外治”之精华,古方今制.穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本,他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力.比如治疗胃病的李氏胃肠贴 便是针对人体相关穴位,采用纯天然中草药精华,利用经皮给药,大大减少了西药直接作用内脏给人体带来的副作用和依赖性.从而达到改善微循环,增加肌体细胞活力,有效缓解患部疼痛的作用.
穴道就是位于能量流动的通路上.这种通路称为“径路”,穴道的正常称法应是“经穴”.内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上.因此,通过给予穴道刺激,使能量的流动顺畅,而达到治病保健的功效,这就是穴道保健治疗的目的了.
穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖析其效果.
其结论,简单的说,就是:穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动.中医认为体内循环系统发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态
病情分析:
胃炎(weiyan)由各种病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性变化.急性胃炎可分为单纯性,腐蚀性,感染性和化脓性4种.常见为单纯性胃炎.本病可由化学因素(药物,烈酒等),物理因素(过冷,过热或过粗糙的食物),微生物感染或细菌毒素(沙门氏菌属,嗜盐菌致食物污染,金黄色葡萄球菌的毒素和肠道病毒感染等)引起.致病因子直接损伤胃粘膜表面细胞,削弱胃粘膜的再生能力,破坏了胃粘膜屏障.另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌过多也参与作用.胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血,水肿,粘液增多,出血,糜烂及退行性改变等.细菌或病毒所致的急性胃炎,在进食被污染食物数小时或24小时后急性起病.可有上腹不适,疼痛,恶心,呕吐,因常伴发肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎.重者可出现发热,脱水,酸中毒,休克等症状.一般病程短暂,数天内可好转自愈.发病后要停止一切对胃有刺激的饮食和药物,多饮水,短期禁食.必要时服用四环素,黄连素等药物.注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键.慢性胃炎,根据胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法,分为浅表性,萎缩性和肥厚性胃炎.临床上认为浅表性胃炎是萎缩性胃炎的前期病变,浅表胃炎可以治愈,也可以转变为萎缩性胃炎.萎缩性胃炎发展为胃癌的可能性约为9%.肥厚性胃炎为单独的一型,不演变为其它类型.慢性胃炎病因迄今不完全明确.可与下列因素有关:(1)急性胃炎的遗患.(2)刺激性食物和药物的作用.(3)胆汁反流.由于幽门松弛,胆汁反流至胃内破坏胃粘膜屏障而致.(4)免疫因素.部分萎缩性胃炎患者的血液,胃液中可找到抗壁细胞抗体,以及胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,认为自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的发生有关.浅表胃炎的病理改变为胃粘膜充血,水肿,渗出,糜烂及出血等;萎缩性胃炎为粘膜皱襞平坦或消失;肥厚性胃炎为粘膜增厚,上皮细胞增生.临床表现主要是消化不良症状,进食后上腹部疼痛,可出现贫血,上消化道反复出血.胃窦部胃炎发生胃癌较胃体部胃炎多见.通过胃液分析,胃脱落细胞检查,X线钡餐和胃镜检查,以及血清抗壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定,有助于胃炎的分型诊断.如能早期发现,及时治疗,可能治愈.注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物和药物,戒烟,酒,均有助于预防慢性胃炎的发生.
指导意见:
建议你尽早到医院做个全面检查,如果只是胃炎,尽早治疗.目前只是偶尔便血,拖时间长了,可能会转化为胃癌.请对自己负责,尽快去医院检查确诊.
生活护理:
1)忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡,对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状.应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则.尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好.食物中注意糖,脂肪,蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量.?
(2)忌烟酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层,对胃黏膜有较大的损 害,人们在吸烟时候,烟雾中的有害物质,溶解并附着在口腔,咽喉部,随吞咽进入胃内,这些有害物质对胃黏膜也有很大损害.因此,急,慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变.?
辣椒,芥末,胡椒,浓茶,咖啡,可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除.?
(3)忌过冷,热,硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜.胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品,粗纤维的蔬菜,用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变.?
(4)忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品.因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有直接破坏作用.放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用.
病情分析:
你好 你这可能是慢性胃炎 .具体有没有癌变 需要到医院确诊.慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,嗳气,泛酸,恶心,呕吐等.病程缓慢,反复发作而难愈.幽门螺旋杆菌是其复发的根源.
指导意见:
目前医院的治疗主要目的是根除幽门螺旋杆菌,多采用联合用药,其治疗方案是雷尼替丁(或奥美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,减轻对溃疡的侵蚀)+胶态铋制剂(覆盖并保护溃疡面并杀灭幽门螺旋杆菌)+阿莫西林(或克拉霉素可杀灭幽门螺旋杆菌)+甲硝唑(或呋喃唑酮可杀灭幽门螺旋杆菌),你可以选择前三联,也可以四联全用.由于胃炎治疗的时间比较长,很多人在感觉舒服后就会停止用药,这也是胃炎反复发作的原因,建议你坚持用药,同时合理调节饮食,祝你早日康复
得胃炎2年多了,一直没好,请问有没有可能转变别的病?
你好 有可能转变成别的病 比如胃溃疡,或者更严重了会发展成胃癌.但是 你也应该知道 胃炎是一种长期的 反复的疾病 如果你想知道是否发生改变 可以去医院做胃镜检查确诊
病情分析:
建议消化内科检查,应查肝功能
指导意见:
必要时胃镜检查,饮食规律,不吃生冷辛辣,戒烟酒,可以服用达喜治疗胃痛.
得胃炎2年多了,一直没好,请问有没有可能转变别的病?