病情分析:
茶,咖啡以其提神醒脑,消除疲劳之功效,咖啡固然能减轻高血压患者的头痛症状,却可使血压增高.过量时会使心率加快,对高血压患者和心脏病人不利.故不宜喝.
指导意见:
远离高血压八字箴言:低盐 减肥 减压 限酒
【生活准则】
低盐
标准:三口之家一个月,250克盐500毫升酱油.
分析一下日本人的饮食特点:从二战后到1998年,生活显著改善,原来是咸鱼,咸菜干,现在是淡而无味的寿司,白萝卜,姜……平均摄盐量由每人每天29克下降到10克.发现了吗?盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因.
吃盐一多,血压就上去,我们称为盐敏感.正常人中约有四分之一是盐敏感人,在高血压病人中,大约有一半是盐敏感,老年人中,盐敏感的人更多了.在我们国家,高血压高发地区东北地区,平均每天每人摄入12—18克盐,就明显高于南方7—8克.而WHO(世界卫生组织)的建议呢,是每人每天盐摄入量应该少于6克.
看看我们的饮食习惯,早餐常常吃稀饭,馒头,加酱菜或腐乳.单单一块红腐乳就含5克盐,一小碟榨菜或酱菜(50克)就含4克盐,一顿早饭就已经达到一天的标准.我们还有在菜里放味精的习惯,一克味精就含0.5克盐.此外,许多蔬菜,豆类,虾米,紫菜等也含钠,一般食物中大约含盐量在每天3克左右.
一次,一位病人到我们这里来看病,用了各种药物,血压就是下不来.我一看,他是宁波人,咸菜,咸鱼吃得很起劲.我立刻安排低盐饮食,土豆,蔬菜,水果.病人吃得哇哇乱叫:“哎呀,要吐了,要吐了”,结果短短一个礼拜,血压就下来了.所以,我们想要预防高血压,一定要改变饮食习惯,控制摄盐量.根据每天4—6克盐匡算,一家三口每月最多用盐250克,酱油500毫升(约含70克盐),平时不吃酱菜等咸食.
减肥
效果:体重减一公斤,血压下降一个毫米汞柱.
高血压和肥胖是“好兄弟”,形影不离——高血压病人中有一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压.
胖有很多种,有的人集中在腹部上,腰围粗,大肚子,我们称之为“向心性肥胖”.这种胖最危险——常常有高血压又有血脂紊乱,又有血液胰岛素的增高,糖耐量的异常,被称为代谢综合征.因此,及早发现超重,及时减肥,是预防肥胖及高血压的一个重要注意点.体重减一公斤,血压一般就下降一个毫米汞柱,如果体重减掉5公斤左右,血压就有显著变化了.
那么怎样自我监控体重呢?最简单的计算方法是身高—105=标准体重.一名身高165厘米的人,标准体重就在60公斤左右.比较精确的计算方法则是,计算体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,得出的数字小于23表示正常,23—25超重,大于25肥胖,发现超重时应该减肥了.
有的胖子不肯运动,不节制饮食,每天喝减肥茶,吃减肥药.这可能会减轻体重,但一旦停药体重立即上升,而且有的人体重是下来了,血压却没下来甚至有上升.其实,减肥的要点是:能量摄入和支出必须负平衡,即要加强运动消耗能量并减少能量吃进去,运动,减肥,节食一起配合,既经济,副作用也小.
在办公室里来回走动,或家务劳动不能算运动.运动一定要出汗,有一定的疲劳感,保持一定的运动时间如每次30—45分钟.要估计运动量是否适合,可以粗略估计运动时心率.60岁的人心率应在100—110次/分,每增加(减少)10岁,就减少(增加)10次/分.另外一个比较精确的计算方法是运动时最大心率应达到220—年龄再乘以70%(正常体重),或60%(肥胖人).
我的一位病人能有效地减肥,主要就是运动加节食.他每天早上2杯牛奶,一个鸡蛋一个西红柿,中午原来半斤米饭,现在吃150克,晚上也以水果和清淡蔬菜为主,结果从85公斤降到了70公斤,血压控制得很好.减肥,必须多吃低能量高纤维素食物,如绿色蔬菜,少吃甜食,高脂,高动物蛋白食物,运动后饥饿时也应多吃蔬菜,豆类等低热量食品,持之以恒,把自己的体重控制在正常范围内.
减压
方法:调节心理,不让高压导致高血压.
前几天我在网上看到一条新闻,医生在给在押犯人治病时发现,许多贪污分子患有程度不等的高血压病,不少人已经并发冠心病,脑中风等心脑血管疾病.他们为什么会得高血压?一个重要原因,就是受到强大的心理压力,食不甘味,寝不安席,精神高度紧张,最终导致高血压.
这是一个比较极端的例子.其实就说明一个道理——心理因素是导致高血压的一个因素.现在社会竞争激烈,速度加快,不少人由于工作压力过大,心理状态容易不平衡,造成交感神经兴奋过度,表现为心动过速,易激动,休息或睡眠时心率明显减慢.长期心跳过快,大于或等于75次/分以上,心血管疾病发生的比率随心率增加而直线上升.打个比方说,你去赶火车,马上还有一分钟就要开车了,你提着大箱子,心里那个急呀,满头大汗赶上去.一次两次,还可以,如果一个人成天地这样赶火车,受得了吗?受不了.在我国最近一次调查中,就有一个令人担忧的现象.35—44岁患高血压的增长率高达62—74%,而65—74岁只有15—18%.这部分中年人,其中不少都是白领,干部,长期处于交感神经激活状态.
因此,我们体内就要形成一个防护机制,在压力来的时候能够保持良好心理状态和健康生活方式.除了平时注意心理卫生,重视性格修养,有发现心理障碍时,到心理门诊进行咨询外,还有几个方便的小“招数”.一是深呼吸,全身放松,精力集中于慢呼慢吸气上,呼吸柔和平缓,连续几次就能马上使心情恢复平静.二是静思,找一个光线暗淡,安静的地方,端坐放松,排除杂念,默默聆听自己的呼吸,数数,或者想象阳光明媚的海滨,就能使心情尽快平复.如果有时间的话,还不妨练练气功,每天做一定的运动,出大汗后洗个热水澡,听听委婉动人的轻音乐,能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用.
限酒
关键:不要天天喝酒.
大量饮酒也是健康的一大绊脚石.根据2002年WHO调查,世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟,高血压,酗酒,在发展中国家依次是酗酒,高血压,吸烟.
酗酒是高血压,中风的主要原因之一.特别是喝白酒.俄罗斯人喜欢白酒,中风在世界上名列前茅,而欧洲人不饮白酒,多喝葡萄酒或啤酒,中风明显少.我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友的风气,喝一杯白酒(100—200克),肯定会引起心率增快,血压上升,长期饮酒会成瘾,形成恶性循环,最后以中风告终.
关于高血压病患者长期少量饮酒是否有益,这一直是大家关心和争论的问题.有人说每日饮葡萄酒,可以降脂降压,有好处.研究表明,少量饮酒有扩张血管,活血通脉,消除疲劳的功用,因此,冬寒季节或者逢年过节,适量喝一些酒精含量低的啤酒,葡萄酒,黄酒对人体有一定益处.虽然有研究报道,少量饮酒,能够增加血液中有益的高密度脂蛋白,但也有报道,在高密度脂蛋白升高的同时,甘油三酯也会升高.此外乙醇还会部分抵消某些降压药物的作用.
所以说,高血压病患者虽然不是绝对忌酒,但是应该因人而异.不应该把长期少量喝酒作为预防冠心病的治疗选择,更不应该低估嗜酒对身心健康的危害.
【日常注意】
一,调饮食
多吃鱼类.少吃牛羊肉和肥猪肉.
许多水果含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降低.水果含钾最多的依次是香蕉,桃,山楂,鲜枣,柑橘,柿子,苹果.此外,水果中含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用.含维生素C最多的依次为山楂,猕猴桃,红枣,薄荷,橘子.
素食可降低血压.有一些蔬菜还有轻度的降压作用,如芹菜,大蒜,西红柿,菠菜,洋葱,茭白,胡萝卜,茄子,冬瓜,黄瓜,南瓜,木耳,海带,马铃薯,甘薯.
避免空腹或睡前饮用大量浓茶,提倡长期饮淡绿茶,并在饭后饮用为宜.
二,多锻炼
太极拳.动作柔和,可使肌肉放松,血管松弛,促使血压下降.打一套太极拳或做气功(放松功,站桩功),收缩压可一次性地下降10毫米汞柱.
体操.运动部位均匀,运动量适中.
步行.快步行走每天1—2次,每次30—45分钟,行程约2000米,在每天下午,黄昏,睡前均可进行,可使收缩压下降4—6毫米汞柱.
游泳是种极好的全身运动,坚持每周1—3次,必有好处.
投诉
2009-12-30 16:28