2009-12-30 18人回答
健康咨询描述:咨询胰腺炎的治疗相关问题
所患疾病:胰腺炎
09年12月23日:出现中上腹疼两天且腹胀一天,呕吐一次.
确诊前治疗用药:奥曲肽0.1克,日三次肌注.奥美拉唑日2次静脉滴注.头孢2代静脉滴注,25日腹痛腹胀症状消失,但当天检查尿淀粉酶2700,血淀粉酶125,随即住院.
现用药:奥曲肽0.6克24小时持续静脉滴注,奥美拉唑日2次静脉滴注,头孢2代日两次静脉滴注及相关离子及维生素液体支持,且禁食禁水.CT检查未发现胆结石及胰腺水肿或坏死情况,反复测量血尿淀粉酶,虽有下降但并不理想.
想得到怎样的帮助:1,可否进食?2,降淀粉酶还需增加何种药物?3,还需哪些检查?
化验,检查结果:24日尿淀粉酶840,血淀粉酶0,25日尿淀粉酶2700,血淀粉酶125,26日尿淀粉酶745,血淀粉酶80,27日尿淀粉酶2300,血淀粉酶135.
最后一次就诊的医院:县医院
现在能吃东西吗?方法还有那些不足或纰漏?跪谢~!
1,可否进食?2,降淀粉酶还需增加何种药物?3,还需哪些检查?
第一次补充提问:(2009-12-30 19:54:50)已禁食水并且持续静脉注射5天,
第二次补充提问:(2009-12-30 20:56:13)您好,腹痛腹胀症状已经消失四天多,但是血尿淀粉酶有浮动,已经禁食水五天整,饿倒是不怕主要是不吃东西会静脉注射许多营养素和钾离子,血管壁非常疼,每天要注射9个吊瓶,大约3000ml,患者有点吃不消,可以进些流食从而减少些静脉注射呢?
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其他答案 (17)
病情分析:
胰腺炎7天 现尿淀粉酶2300,血淀粉酶135
指导意见:
胰腺炎是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症.
治疗原则:抑制或减少胰液分泌,让胰腺得到充分休息.所以禁食及留置胃管行胃肠减压是首选措施.
治疗药物:西药治疗药物如你所说的,治疗思路正确.建议加服中药,处方如下:
佛手,沙参,茯苓,焦山楂,丹参各15克,炒白术,郁金,制香附,炒谷芽,炒麦牙各10克,青皮,枳壳,厚朴,焦栀子,黄芩,苍术各5克,制大黄3—5克,水煎服,一日3次,每天一剂.
隔日一次检查血尿淀粉酶.
生活护理:
祝你早日康复!
病情分析:
你好,根据你的叙述,患了急性胰腺炎.
指导意见:
现在不能进食,诊断明确.建议检查血脂血糖,需要定期复查.急性胰腺炎的治疗主要预防感染应用2-3种抗生素治疗,联合抑制胰酶分泌的药物奥曲肽及抑制胃酸的药物奥美拉唑治疗,积极给予肠外营养静脉输入.若血脂血糖增高时建议应用降血脂和降糖药物治疗.抗生素治疗病情稳定后可以补充肠道生物菌群,及早进行进食,少时多餐,进食时需要检查肠鸣音.
生活护理:
一般10天左右病情渐渐好转.治愈后注意低脂饮食,限制体重,忌烟酒,饮食规律.
您好,腹痛腹胀症状已经消失四天多,但是血尿淀粉酶有浮动,已经禁食水五天整,饿倒是不怕主要是不吃东西会静脉注射许多营养素和钾离子,血管壁非常疼,每天要注射9个吊瓶,大约3000ml,患者有点吃不消,可以进些流食从而减少些静脉注射呢?
你好,根据你的叙述,现在还不能进食,建议输液时需要控制滴速,必要时可以锁骨下静脉留置输液术,一般症状消失病情稳定后,不一定等到血淀粉酶正常了进食,根据病情再综合治疗两三天可以进水,促进胃肠功能恢复,开始可以流质低脂饮食.
病情分析:
你好,综合你的情况,你的诊断很明确,急性胰腺炎.
指导意见:
首先,能不能进食主要看:一 腹痛症状是否基本消失,二 腹部压痛是否基本消失,肠鸣音恢复,三 血淀粉酶是否基本正常.只要达到要求,我们希望患者早点进食,有利于胃肠功能的恢复.其次,降淀粉酶不需要增加药物了,就目前治疗就可以了.再次,检查主要是复查血,尿淀粉酶,看看是否降到正常.如果你觉得答案合适,请采纳,谢谢你的支持,祝你早日康复!!!