2009-12-30 5人回答
性别:男年龄:5岁
健康咨询描述:岁
5岁小儿右上额窦炎
09.10月份发作,头痛,呕吐
曾经的治疗情况和效果:住院治疗半月后痊愈
想得到怎样的帮助:以后如何让进行防治?不再复发?
满意答案
病情分析:
额窦炎,其症状是前额痛,胀,晕,伴见心慌,心悸,精神不振,犹以头痛,头晕为甚.天气变化时,各种症状加重.凡患额窦炎的患者,西医X线检查,上颔窦均有阴影,因此诊断不难.
指导意见:
用药法则,选用活血,消瘀,定痛之三七和大补元气之人参,以及其它三味平肝镇痉之名贵中药相配伍,制成通脉固本散,使正气得以复苏,瘀血得以清除,再加上用鸡蛋蒸服,更加强了补益气血,祛瘀通络的效果.凡经西医X线确诊为额窦炎的患者,均能治愈.
其他答案 (4)
病情分析:
这个主要是注意不要感冒!
指导意见:
还有就是注意保持鼻腔的通气,急性发作的时候要即使使用抗生素!
病情分析:
1.急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使粘膜严重破坏,失去正常功能,而变为慢性炎症.
2.变态反应性额窦炎,鼻额管粘膜水肿,纤毛输送功能降低,使急性炎症时的引流受阻,而变为慢性炎症.
3.鼻中隔高位弯曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道窦口复合体引流受阻.
4.气压性损伤,如航空速降,游泳跳水,潜水作业,均可引起额窦慢性感染.
5.全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,营养不良,维生素缺乏等.
指导意见:
(一)非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻,置换术,理疗等,仅对早期轻症可能有效.
(二)鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲,鼻息肉切除术,中鼻甲部分切除术等.此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史,额窦炎并发症史者不宜采用.此种手术也称为辅助性手术.
(三)额窦鼻内手术患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦.若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管.手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗.此手术操作比较简单.粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术.若效果不佳,可行额窦鼻外手术.
(四)鼻外手术(额窦根治术)
1.Lynch手术
(1)适应症
①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者;
②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者;
③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者;
④霉菌性额窦炎;
⑤额窦内异物,额窦骨折.
病情分析:
急性额窦炎的治疗最理想的是额窦炎根治散,其次是进行抗生素和滴鼻药物治疗.
慢性额窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗,鼻内窥镜手术通过开放额窦开口而治疗慢性额窦炎,慢性额窦炎还可以使用置换疗法.
指导意见:
通常用药是头孢曲松,克林霉素,或额窦炎根根治散,外用的有呋嘛滴鼻液.还有用按摩,微波,电磁等物理治疗但效果不明显.
病情分析:
扁桃体炎,腺样体炎,上列第2双尖牙和第1,2磨牙的根尖感染,拔牙损伤上颌窦等,均可引起上颌窦炎.
指导意见:
治疗方法
1,多用盐水来洗鼻,冲洗掉沾满病菌的粘液,疏通鼻道,避免恶性循环,减轻炎症.
2,一般治疗 患者应当卧床休息,保持室内适宜的温度和湿度,多饮水,进软食.
3,抗生素治疗 消炎药物应按致病细菌而定,首先应用的抗生素为青霉素,也可根据细菌对药物的敏感试验选用.
4,鼻粘膜肿胀可采用盐酸麻黄素片或去甲麻黄素片内服,同时再服抗组胺药,有协同作用,可消除鼻粘膜肿胀,有利于通气和引流.
5,有发热,头痛者可口服复方阿司匹林等解热镇痛剂.
6,局部滴药常用1%麻黄素液等血管收缩药,每日3次,用药时间不能过长.