急性阑尾炎有哪些体征？

病情分析：

　急性阑尾炎的发病因素虽不肯定.但公认的因素有以下几种：
　　1,梗阻：阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染.常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石,干结的粪块,食物碎屑,异物,蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症,息肉,结核,肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻.其中粪石梗阻最为常见,约占1/3.
　　梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻,内压增高引起的症状.此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔.
　　2,感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染.阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量.若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染.少数病人发生于上呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾.还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾.
　　3,其他：被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻,便秘等)引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄,血供障碍,黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症.此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关.多纤维素饮食的地区发病率低,可能与结肠排空加快,便秘减少有关.因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾.此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关.过度扭曲,管腔细小,长度过长,血运不佳等都是易发生急性炎症的条件.[2]

指导意见：
　急性阑尾炎的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两种：
　　
非手术治疗
　　当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失.当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术.若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除.如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术.当急性阑尾炎诊断尚未肯定,需等待观察时,也可一边采用非手术治疗,一边观察其病情改变.此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备.总之,非手术治疗有其重要地位.
　　非手术治疗包括：
　　(1)一般治疗：主要为卧床休息,禁食,给予水,电解质和热量的静脉输入等.
　　(2)抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要.关于其选择与用量,应根据具体情况而定.阑尾炎绝大多数属混合感染,以往采用青,链霉素联合应用,效果满意,以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高,随即改用“金三联”即氨苄西林(氨苄青霉素),庆大霉素与甲硝唑联合,其抗菌覆盖面大,价格也不贵,甚受推崇.　
　　(3)止痛药应用：止痛有时非常必要.强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低体内免疫功能,从而减弱病人抗病的能力.一般止痛药有时不能止住较强的疼痛,吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎,可适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况,尤其是体弱者.
　　(4)对症处理：如镇静,止吐,必要时放置胃减压管等.
生活护理:
1,增强体质,讲究卫生.
　　2,注意不要受凉和饮食不节.
　　3,及时治疗便秘及肠道寄生虫.[5

病情分析：

阑尾炎主要表现就是转移性右下腹痛.就是先有脐周,上腹部疼痛,以后疼痛转移到右下腹部.

指导意见：
手术是治疗的最佳方法,也可以保守治疗.如果反复发作过多次,就必须手术治疗了.
生活护理:
手术后隔天换药.7-8天拆线.

病情分析：

1,腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹.早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位.当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感,定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失.据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史.少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹.因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎.
　　单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎.持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象.有时阑尾坏疽穿孔,神经末梢失去感受和传导功能,或因腔内压力骤减,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧.为此,须综合临床现象加以分析才不会被假象误导.
　　2,胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出.在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心,呕吐.盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多.并发腹膜炎,肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐.
　　3,发热：一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃.高热多见于阑尾坏疽,穿孔或已并发腹膜炎.伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎.
　　4,压痛和反跳痛：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现.阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中,外1/3交界处.阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变,它也可位于两侧髂前上棘连线中,右1/3交界处的Lanz点.随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点.压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关.反跳痛也称Blumberg征.在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛.
　　5,腹肌紧张：阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著.但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张.

指导意见：
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失.当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术.若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除.如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术.当急性阑尾炎诊断尚未肯定,需等待观察时,也可一边采用非手术治疗,一边观察其病情改变.此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备.总之,非手术治疗有其重要地位.

病情分析：

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾点压痛,反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.

指导意见：
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要的一个体征.急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎.持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象.有时阑尾坏疽穿孔,神经末梢失去感受和传导功能,或因腔内压力骤减,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧.为此,须综合临床现象加以分析才不会被假象误导.重要的体征：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现.阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中,外1/3交界处.腹肌紧张：阑尾化脓即有此体征.
饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮.平 时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性.应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力.如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅.
生活护理:
1,增强体质,讲究卫生.
　　2,注意不要受凉和饮食不节.
　　3,及时治疗便秘及肠道寄生虫

病情分析：

急性阑尾炎的体征：
1.腹痛：多为突然发生,持续性
2.胃肠道症状：早期常伴恶心,呕吐
3.全身症状：一般不发热或仅有轻度发热,体温在38℃以下,如果阑尾穿孔,体温明显升高

指导意见：
用饮食预防
1.不暴饮暴食：暴饮暴食,可突然加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激.会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱.
2.忌生,硬等难消化食物：生,硬等难消化食物,加重肠道负担,导致消化不良,胃肠功能紊乱.
3.细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣.
4.饭后不要马上进行剧烈的运动等.
急性阑尾炎的主要表现是腹痛,给您一个自我诊断急性阑尾炎的办法：
如右侧腹痛或下腹痛时,立正姿势,上提右下肢,足跟距地面约30厘米左右,然后将足跟突然撞击地面,此时患者右下腹如发现有震痛则是阳性反应,表示患有阑尾炎.
如怀疑左侧阑尾有炎症发作时,可上提左下肢按上述方法进行判断.

病情分析：

您好,急性阑尾炎的诊断仍以转移性右下腹痛或右下腹痛,阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据

指导意见：
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹.
早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位.
当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感,定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失.据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史.少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹.
因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎.
生活护理:
有上述症状建议及时治疗!