成年人睾丸鞘膜积液用什么方法治疗最保险

病情分析：

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.

指导意见：
以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.

病情分析：

成人睾丸鞘膜积液分为原发性与继发性两种,前者原因不明,后者与炎症,外伤,等疾病有关,可以影响睾丸的血液供应,进而影响生育能力.

指导意见：
如果是较小,症状轻的无需手术治疗,如果较大则行手术治疗,若是继发性的还应在手术治疗的同时根据病因进行治疗.

病情分析：

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.

指导意见：
　方一
　　[来源]《中医杂志》(10)1981年
　　[配方]五倍子,枯矾各10--15克.
　　[用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部.
　　[功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等.
　　方二
　　[来源]《浙江中医杂志》(6)1983年
　　[配方]金银花,蝉蜕各30克,紫苏叶15克.
　　[用法]上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟.每日1剂,浸洗2-3次.
　　[功效]祛风,清热,消肿.适用于小儿鞘膜积液.
　　方三
　　[来源]《新中医》(9)1982年
　　[配方]肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克.
　　[用法]先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂.
　　[功效]温经,收湿,消肿.适用于睾丸鞘膜积液.
生活护理:
行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.

病情分析：

疾病概述
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢.病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液.它常具有原发病灶的症状.

临床表现及诊断
诊断各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）.有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚.透光试验可以为阴性（不透光）.对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚.透光试验可以为阴性（不透光）.对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性穿刺.鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体.

指导意见：
治疗方法
(治疗施及用药原则)
（1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.
（2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.
（3）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.
生活护理:
术后复发问题
鞘膜积液经手术治疗很少有得发的.我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例.认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎.腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发.其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数.
疾病预防及预后
暂无


其它
(疗效评估,并发症,鉴别诊断,流行病学病因病理)
病因病理：睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜.包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层.两层之间仅有很少量液体.随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合,成为条索状物.若鞘突完全未闭合,腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液.睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液.