小儿溶血证

病情分析：
你好! 不可以,因为第二胎也会发生溶血.

指导意见：
你孩子发生溶血证明你是RH阴性血,你丈夫是RH阳性血,RH阴性血的人几乎很少见,除非你再找一个RH阴性血的老公,否则孩子都会发生溶血
生活护理:
祝健康!

病情分析：
新生儿溶血症是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血

指导意见：
⑴西药.①血浆或白蛋白.②肾上腺皮质激素.③酶诱导剂：苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药.两药同用可提高疗效.④葡萄糖及碱性溶液.

病情分析：
父亲是O型血母亲是B型血孩子一般来说不会得溶血症.母O型,胎儿A型者得病机会多

指导意见：
看看你的血型自己判断下!如果还有什么需要可以给我留言

病情分析：

临床表现胎儿水肿
黄疸
贫血
肝,脾肿大
胆红素脑病
病理病因发病原因
发病机制
鉴别检查1,病史
2,血型
3,特异性抗体检查
4,羊水检查胆红素含量
5,影像检查
6,其它实验室检查
治疗措施西药治疗
中药治疗
光疗
换血
必要提示
预防保健胎儿期
出生后
临床表现 胎儿水肿
黄疸
贫血
肝,脾肿大
胆红素脑病
病理病因 发病原因
发病机制
鉴别检查 1,病史
2,血型
3,特异性抗体检查
4,羊水检查胆红素含量
5,影像检查
6,其它实验室检查
治疗措施 西药治疗
中药治疗
光疗
换血
必要提示
预防保健 胎儿期
出生后

　　新生儿溶血症病变婴儿(彩图)
[编辑本段]临床表现
　　新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱,个体的免疫反应,胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素.Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻.Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎.　
　　
胎儿水肿
　　严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑,胸腔积液,腹水,心音低,心率快,呼吸困难,肝脾肿大.胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4),严重者可发生死胎.胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭,肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关.
　　
黄疸
　　溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主.但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征.部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸相似.
　　
贫血
　　溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显.如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中.
　　
肝,脾肿大
　　严重病例因髓外造血,出现肝,脾肿大.

指导意见：
.血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病.血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注,每天1～2次.
　　2.肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力.强的松每日1～2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注.疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用.
　　3.酶诱导剂,能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素.苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取.苯巴比妥每日5～8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服.因需用药2～3天才出现疗效,故要及早用药.两药同用可提高疗效.
　　4.葡萄糖及碱性溶液,葡萄糖可供给患儿热量,营养心,肝,脑等重要器官,减少代谢性酸中毒.酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病.碳酸氢钠剂量（mEq）=碱剩余×体重(kg)×0.3.
新生儿溶血症,是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血,黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.