2010-01-01 6人回答
性别:女年龄:40岁
健康咨询描述:脾气燥,消瘦
情绪激动的时候
想得到怎样的帮助:在不伤害身体其他器官的情况下进行治疗
满意答案
病情分析:
甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.临床上甲亢患者主要表现为:心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同.
指导意见:
治疗甲亢的中成药较多,是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结,对甲亢的治疗均取得了较好的疗效,现摘录如下:
1.复方甲亢膏
组成:黄芪,党参,麦冬,白芍,夏枯草各15克,生地,丹参,生牡蛎各30克,苏子,五味子,制香附各10克,白芥子6克.
适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗.
用法用量:上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程.
疗效:治疗50例,症状,体征缓解好转率为90.9%,基础代谢率下降有效率为62.5%,甲状腺摄131碘率下降有效率为70%.治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用,可减少后者的毒性反应,缩短疗程.药理学证明:本方可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成.〔余永谱,等.浙江中医杂志 1980;(8)∶360〕
2.复方甲亢宁片
组成:夏枯草,炙鳖甲,生牡蛎,玄参,太子参等.
适应证:主要用于甲亢肝阳上亢,气阴两虚型患者.
用法用量:上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程.
疗效:用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1>10者30例,最长服药6个疗程,临床治愈11 例,显效14例,好转4例,无效1例(服用本药时停用其他中西药物).实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用,其药理机制可能为:一方面减弱甲状腺激素靶器官,靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解.且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性.〔陈梅湘,等.湖南中医学院学报 1989;(3)∶147〕.
3 甲亢丸
组成:橘红100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝150克,三棱100克,黄药子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克.
适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤.
用法用量:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸.
疗效:以本丸治疗甲亢125例,治愈65例,显效24例,好转23例,无效13例,治愈者最少服药90丸,最多服药180丸.
药物研究表明:本方中海藻,昆布,黄药子,夏枯草均为含碘中药,碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素,在一定剂量限度内,TH的合成量随碘的剂量增加而增加,倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成.药理剂量的碘,除抑制甲状腺素合成外,还同时抑制TH的释放.甲亢病人在碘剂治疗后,由于TH的合成与释放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢症状便迅速开始缓解.〔黄泰康.中医疑难病方药手册 中国医药科技出版社 1997年〕
4 昆明山海棠片
用法用量:甲组20例,每日服本品6片(相当于生药2.6克);乙组36例每日加用他巴唑15毫克.疗程4~8周,甲组缓解(临床症状缓解,心率<90次/分,血清T3,T4降至正常)19 例,乙组全部缓解.两组治疗后的血清T3,T4和抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降,统计学处理均有显著性差异(P<0.05~0.01).〔吴淦,等.中医杂志 1989;(8)∶36〕
5 甲亢灵片
组成:夏枯草,墨旱莲,丹参,山药,煅龙骨,煅牡蛎等制成片剂.
适应证:甲亢阴虚阳亢型.
用法用量:治疗组每次服本品7片,每日3次,对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分别用安慰剂2,7片.1个月为一疗程.
疗效:治疗组150例,对照组75例.结果两组分别治愈26,14例,显效89,36例,有效23,1 7例,无效12,8例,总有效率为92%,89.3%.心率,基础代谢,TT3,TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.01).〔杨春华.湖南中医学院学报 1997 ;(4)∶5~6〕
甲亢治疗点滴
甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物,手术,放射性131碘等.其中最为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效,治疗中应注意以下几点.
首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常见有白细胞减少,粒细胞缺乏,皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害.其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生,沙肝醇等,必要时应停药.
日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗.正确的治疗应忌含碘食物如海带,紫菜,卷心菜,海产鱼虾.含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入.
在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减.某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右.
药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发.
过度劳累,精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排,乐观的情绪,正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.
其他答案 (5)
病情分析:
这位朋友,你好,根据你的描述,可以考虑是甲亢.甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,多发于女性.是由于人体内甲状腺激素的含量过高,而导致的以人体代谢率增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种综合征.典型的甲亢患者有食欲亢进,突眼,消瘦,多言好动,失眠不安,心率加快,一些患者还有颈部变粗等症状.
关于甲亢的治疗需要注意以下几点:甲亢长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.
依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科(中医甲状腺就属于内分泌科)就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起.
甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.
甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.
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病情分析:
黄芪,党参,麦冬,白芍,夏枯草各15克,生地,丹参,生牡蛎各30克,苏子,五味子,制香附各10克,白芥子6克. 很好的房子你可以用用!不过这个是治疗轻度甲亢的
指导意见:
过度劳累,精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排,乐观的情绪,正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.
病情分析:
甲亢按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见.男女比例为:1:4-6.
甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.
目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势.由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治.使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态(主要表现为高热,大汗,极度心动过速,呕吐,腹泻,烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡.) 临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢,桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现,在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略.
指导意见:
包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.
病情分析:
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
指导意见:
治疗方法与适应症
包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.药物治疗的适应症:
①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.