能否手术治疗多汗症

病情分析：

您好.原发性手汗症是一种由交感神经功能紊乱引起的手部外分泌腺过度分泌而致手部多汗的疾病,其具体发病机制不明,虽然不影响身体健康,但由于双手大汗淋漓不止,给生活,工作及社会交往带来诸多的不便与难堪.至目前为止电视胸腔镜胸交感神经切除仍是治疗手汗症的唯一有效且持久的方法,但这个手术并不是近年才发明的,早在1920年就有人用胸交感神经切除来治疗手汗症了,只不过以前的手术需要双侧开胸来治疗,创伤大,很多人无法接受.近年由于电视胸腔镜手术的普及,使手术微创化了,一侧只需开1～2个0.5～1厘米的小切口就可以完成手术.现在手术的费用全部加起来大约7000元左右.

指导意见：
这个手术是很安全的,副作用主要是术后手不出汗了,身上其他部分的出汗会比术前多,极个别的人可能会比较严重,我们把这种现象称作术后代偿性多汗.人总是要出汗的,何况多数的手汗症患者都有多汗体质,手不出了其他的地方就会多起来,这种代偿性多汗绝大多数的患者都可以接受.
　胸腔镜下胸交感神经切断术和夹闭术是同一个手术的两种方法,夹闭术理论上是为了在患者“后悔”时去除夹闭而逆转症状,但事实上这种需要是极罕见的.据我们的经验,夹闭术的复发率比切断术高一些.
希望我的回答对你会有所帮助,祝您早日康复.

病情分析：

您好!很高兴为您解答~!

指导意见：
什么情况需要手术?
答：如果你的多汗明显影响了你的交往,求学,工作,心情和生活,明显降低了你的自信心,那就应该手术治疗了.
为什么会出汗多?
答：正常人当紧张,兴奋,压力或夏天高温时,交感神经机能亢进会造成排汗增加.然而多汗症的多是由于本身的汗腺或顶泌腺过于发达,和调节汗水分泌的交感神经过于敏感所造成.少数多汗是由于甲状腺机能亢进所引起.
多汗症有什么危害?
答： 多汗症可以从小（6岁左右）就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌,腋下,脚掌的多汗.年轻人情绪较不易控制,易紧张,不安,害羞,害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环.这样有可能造成患者性格孤僻,内向,不善与人交往,社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习,求职.
手汗症的发生率有多少?
答：手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见,有家族性的可达12％.曾有见到父母均有多汗症者,4个孩子均有程度不等的多汗.许多手掌多汗患者有家族史,但并非一定会遗传给下一代.
手汗症的治疗方式有哪些?
答：想要根治,到目前为止唯有手术可以真正达到根治目的.内科疗法有口服药,外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗；最近亦有人尝试局部注射肉毒素,但其有效时间仅有半年左右,所以目前治疗手汗症最有效,快速,微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断／夹闭术.
何时手术最好?
答：因为手汗症会持续存在,因此早日治疗就可早日脱离困扰.手汗症治疗的最好时间是青春期,此时症状最为明显.手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状,手术的成功率接近百分之百；然而,若多汗在小学已经十分困扰并造成不便,一个六岁以上的小孩在手术上已经没有技术上的困难.若到了四十岁以后,常因胸膜粘连或肺部病变等疾病,使手术变得困难,失败率增加.
手术后多长时间手会停止出汗?
答：胸腔镜手术切断／夹闭胸交感神经后10--20分钟,手就会停止出汗,逐渐变为温暖干燥的手.
治疗手汗症用开刀的方式,要住院吗?
答：传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二,第三交感神经节切除,此法手术时间,复原时间较长,术后有一约五～七公分的伤口,比较痛,需住院处理；今日的手术方法已经改成用胸腔镜手术,伤口在两侧腋下,每个约0.3-1.0公分,采全身麻醉,其手术时间,复原期较短,疼痛轻,为安全起见手术后一般要住院观察1－2天.
手术后在家里需要特别照顾吗?
答：手汗症手术后会觉得有点胸闷,胸痛,腋下切口轻微疼痛这是正常现象,两侧伤口在拆线前不要碰水,若不小心弄湿,应立即更换消毒过的纱布,让伤口保持干燥.术后第8-9天到当地卫生院或医院门诊拆线.拆线2天后即可沐浴.
什么是原发性多汗症?
答：因为交感神经过度亢进,而不是由其它组织器官疾病造成的多汗症,在医学上称之为原发性多汗症.绝大部分的多汗症患者,都属于此种多汗症,虽然不太影响身体健康,但却在生活上带来极大的不方便及困扰.这是胸腔镜胸交感神经切断／夹闭术的最适手术适应症.
什么是继发性多汗症?
答：有少数人是因为身体其他组织器官的疾病而造成出汗的增加,此种情况称为续发性多汗症,例如甲状腺功能亢进,内分泌疾病,精神疾病,脑脊髓外伤肿瘤,以及更年期的内分泌失衡等等. 这种因为其他组织器官疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗,而不适合接受交感神经手术.
什么是肉毒素?它能不能替代手术?
答：肉毒素 (botulinum toxin A)是一种国外很多年来被用来治疗面部皱纹的药物.它可以麻痹支配面部肌肉和汗腺的神经.近年来肉毒素才被用来治疗多汗症,其疗效尚不清楚.对于手汗和腋汗,常常需要注射很多针,很多患者都说疼痛难忍.而且注射肉毒素后出汗只能减少而不能消失,一般6个月后,过度出汗会重新出现.许多患者会出现手的握力减退.很多患者在注射肉毒素无效后,还的手术.
生活护理:
希望这些可以帮到你~!

病情分析：

出汗多的原因很多,常见的如甲亢.也有一部分人先天性的多汗,因为支配汗腺的神经亢进导致的,可以通过手术方法阻断相应的神经来达到止汗的目的.

指导意见：
建议：去正规医院神经内科或胸外科就诊,诊断明确后,做相应治疗.

病情分析：

全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗.局部多汗常见于手掌,足跖,腋下,其次为鼻尖,前额,阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷,青紫或苍白,易生冻疮等.足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭.腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎,疖等.
　　手掌出汗太多,双手太湿而不敢和别人握手,甚至写字时也会因手上的汗水过多而弄污纸张；
　　足部出汗常使袜子,鞋垫湿透,可自觉行走时脚底会打滑,甚至出现过多的汗液浸渍皮肤,使皮肤发白,脚趾间糜烂,常导致真菌,细菌滋生,引起脚臭,脚癣等；腋部出汗可见汗水从腋窝下往下滴淌,衣服常会被汗水浸湿.当有细菌侵入感染,腋下不仅可发出难闻的气味（即腋臭）,还可并发皮肤炎症等.

指导意见：
如果你的多汗明显影响了你的交往,求学,工作,心情和生活,明显降低了你的自信心,那就应该手术治疗了.