2010-01-02 5人回答
性别:女年龄:20岁
健康咨询描述:医生说我脖子有点粗
05年学校体检
曾经的治疗情况和效果:正在服用优甲乐每天四分之二
想得到怎样的帮助:甲减会否对女子生育有什么不良影响
满意答案
病情分析:
目前你仍需每天服优甲乐,说明病情尚不稳定.
指导意见:
甲状腺激素一般不通过胎盘,对胎儿可能无明显影响.但是,据报告,你这种情况,怀孕的可能性也很小.即使能怀孕,胎儿流产,死胎,低体重儿和宫内发育迟缓的发生率也远远高于正常妇女.另外,有人认为,如果未经彻底治疗的甲减患者,所生的子女日后智力低下,体格发育迟缓者比经过系统治疗的孕妇明显增多.因此,建议你最好在经过系统治疗,化验检查正常,并停药一个阶段之后再考虑怀孕,这对母婴都更加安全.
其他答案 (4)
病情分析:
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
指导意见:
患有甲减就说明自己的甲状腺功能不够了,自然会影响自己和孩子,但是如果在怀孕期间服药合理,能保证指标在正常范围之内,对孩子的影响会小一点,至于到底会影响多少很难量化,毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标,也就是说如果得了甲减,就算是服药到了正常数值,也不能说这个病对孩子就绝无影响了,毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的.
病情分析:
1.甲状腺功能减退是可以遗传的,孕妇甲状腺功能减退有可能影响孩子智力发育.
2.无论甲亢或甲减,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕.
3.甲状腺功能减退(甲减,甲低),减退症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高.
4.尽管桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的.现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行,一般新生儿出生后20-60分钟TSH会有一个生理高峰,1-4天逐渐下降,所以最好在出生30分钟内或4-7天化验.患有甲减的孩子治疗的越早越好.
5.甲状腺疾病属于自身免疫性疾病,不仅有甲状腺功能的异常,且有免疫功能的异常,血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体.这些抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿甲状腺功能减退.母亲产后由于免疫功能的变化,可使甲亢和甲减的病情加重.母乳具有浓缩碘的能力,通过乳汁,如甲减,慢性甲状腺腺炎,会影响乳汁向婴儿提供碘,导致婴儿碘的不足,发生甲状腺功能减退,而波及脑组织和骨骼的发育.因此这种情况,不宜母乳喂养.
6.患有甲减就说明自己的甲状腺功能不够了,自然会影响自己和孩子,但是如果在怀孕期间服药合理,能保证指标在正常范围之内,对孩子的影响会小一点,至于到底会影响多少很难量化,毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标,也就是说如果得了甲减,就算是服药到了正常数值,也不能说这个病对孩子就绝无影响了,毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的.
指导意见:
1,甲减的孕妇怀孕率是降低的,但是通过治疗后,怀孕是没问题的.
2,如果正常妇女准备怀孕,要在怀孕之前至少3个月时查甲功.甲减妇女准备怀孕,要严格控制甲功,控制的指标为TSH达到0.3-2.5mIU/L为宜.
3,怀孕期间甲状腺素的药量通常增加30%-50%,所以要每隔4-6周复查甲功,以调整甲状腺素的用量.妊娠期间甲状腺功能指标的正常值范围是波动的,目前普遍认为要保持妊娠全程的血清TSH处于0.3-2.5mIU/L.至于FT4最好在正常范围的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围是下降的,目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围,所以在评价孕妇的甲状腺功能时,要以TSH为主,FT4为辅,综合评价.
4,生产以后,产妇要将甲状腺素的用量立即减少30%-50%,产后1个月时要复查甲功,调整产后甲状腺素的药量.如果产妇的TPOAb和/或TgAb阳性,在产后1年之内也要定期复查甲功,因为这样的孕妇产后甲炎的发生率明显升高.
5,至于新生儿,只要孕妇在孕期甲功调整的很好的话,应该是不会有任何问题的,包括身体和智商;而且目前几乎所有的医院在新生儿出生后,都会对其进行先天性甲减的筛查,所以大可不必担心.
至于饮食方面应该注意这几项
1)补充适量碘
(2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.
(3)供给足量蛋白质.
(4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食.
(5)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.
饮食可以多吃含碘食物,加强营养.需要坚持用药,经常检查T3T4TSH,根据检查结果随时调整药物剂量.
病情分析:
甲状腺功能低下是指多种原因引起的甲状腺激素合成减少或者甲状腺激素的作用降低的一种内分泌疾病.发生此病最多的原因是甲状腺本身的病变,如甲状腺被破坏,缺碘,碘过多,服药等,还有就是垂体或下丘脑的病变,再者就是甲状腺激素的生物效应下降.以上的这些病因,有的不会遗传,有的是有一定的遗传倾向的.所以建议您最好仔细检查,弄清楚造成您甲减的原因.
指导意见:
对于甲减的治疗,一般多长年服药,来补充甲状腺激素,以使机体维持正常状态,对于永久性病变要终身服药.同时要注意观察心率,体重,汗量,是否失眠等情况,如出现症状适当调整剂量,还要随时监测T3,T4,TRH及基础代谢率,吸碘率.因为甲减是一种全身性疾病,任何系统或器官的改变,都可能对您将来的生活带来影响.
病情分析:
甲减会否对女子生育有什么不良影响
指导意见:
你好!患甲减的患者,怀孕的可能性也很小.即使能怀孕,胎儿流产,死胎,低体重儿和宫内发育迟缓的发生率也远远高于正常妇女.另外,有人认为,如果未经彻底治疗的甲减患者,所生的子女日后智力低下,体格发育迟缓者比经过系统治疗的孕妇明显增多.因此,建议你最好在经过系统治疗,化验检查正常,并停药一个阶段之后再考虑怀孕,这对母婴都更加安全.