左束支传导阻滞

病情分析：

治疗
　　完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍.主要是针对病因治疗.单纯左束支阻滞,特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高.急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似,但均低于合并双侧束支阻滞.左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的.已有者,应严密观察.一般不需要预防性安装临时心脏起搏器.交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞,是危险的不稳定型束支传导障碍,这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞,或间歇性心室停搏,预后不良,病死率高.应安装心脏起搏器治疗.
　　有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器：①左束支传导阻滞伴有心力衰竭,心绞痛,晕厥等症状时;②左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞;③左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁,普鲁卡因胺,丙吡胺及大剂量利多卡因时,因为这些药物可使束支系统传导减慢

指导意见：
治疗
　　完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍.主要是针对病因治疗.单纯左束支阻滞,特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高.急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似,但均低于合并双侧束支阻滞.左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的.已有者,应严密观察.一般不需要预防性安装临时心脏起搏器.交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞,是危险的不稳定型束支传导障碍,这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞,或间歇性心室停搏,预后不良,病死率高.应安装心脏起搏器治疗.
　　有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器：①左束支传导阻滞伴有心力衰竭,心绞痛,晕厥等症状时;②左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞;③左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁,普鲁卡因胺,丙吡胺及大剂量利多卡因时,因为这些药物可使束支系统传导减慢

病情分析：

你好,双束支传导阻滞是指左,右束支主干部位传导发生障碍引起的室内传导阻滞.每一侧束支传导阻滞有一,二度之分.若两侧阻滞程度不一致,必然造成许多形式的组合,出现间歇性,规则或不规则的左,右束支传导阻滞,同时伴有房室传导阻滞,下传心动的P－R间期,QRS波群规律大致如下：①仅一侧束支传导延迟,出现该侧束支阻滞的图形,P－R间期正常；②如两侧为程度一样的一度阻滞,则QRS波群正常,P－R间期稍延长；③如两侧传导延迟（一度）而程度不一,QRS波群呈慢的一侧束支传导阻滞图形,并有P－R间期延长,QRS波群增宽的程度取决于二束支传导速度之差,PR间期延长程度取决于下传的束支传导性；④两侧均有二度或一侧为一度,另一侧为二度,三度阻滞,将出现不等的房室传导和束支传导阻滞图形；⑤两侧都阻断,则P波之后无QRS波群.
　　当一帧心电图前,后对照能看到同时有完全性左束支传导阻滞及完全性右束支传导阻滞的图形,伴或不伴有房室传导阻滞,可以肯定有双侧束支传导阻滞.如仅见到一侧束支阻滞兼有P－R间期延长或房室传导阻滞,只能作为可疑,因这时的房室阻滞可由房室结,房室束病变引起,若希氏束电图检查仅有A－－H延长而H－V正常,可否定双侧束支阻滞.

指导意见：
左束支二分支或右束支与左束支一分支发生传导障
碍时均称为二支传导阻滞,较常见的有：①右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞；心电图上同时具备右束支和左前分支传导阻滞的特征.②右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞.③左前分支传导阻滞合并左后分支传导阻滞引起的左束支传导阻滞.
　　右束支传导阻滞伴交替的左前分支和左后分支阻滞引起左束支和左束支的双发支传导阻滞（称三分支阻滞）,这种形式常伴有莫氏Ⅱ型房室传导阻滞.
　　双侧或三支传导阻滞是严重心脏病变引起,包括急性心肌梗塞,心肌炎及原因不明的束支纤维化,容易发展成完全性房室传导阻滞.
　　主要针对病因,若左,右束支同时发生阻滞,则将引起完全性房室传导阻滞,这是因为心室起搏点的位置低,其频率较慢,易致Adams~Stokes综合征发作,应考虑及早安装人工心脏超搏器.
建议去三甲医院进一步做检查.

病情分析：

完全性左束支传导阻滞大多都有心脏疾患,尤其以冠心病多见,仅见于极少的正常人.

指导意见：
心脏规律收缩有特殊细胞的支配,束支是传导神经兴奋的,分左右到达左右心室,左束支传导阻滞就是左边的束支不能传导兴奋了,所以心室跳的就不协调了.
如果很严重就要治疗
生活护理:
需要到心内科治疗.根据病情,治疗会有所不同.平时活动应当自限,不可勉强.

病情分析：

“左束支”是左心房与左心室之间的一条传导神经,可以传递心房到心室的搏动.完全性左束支传导阻滞就是指这条神经已没有传导作用.如果有心脏搏动的信号,它们也不能通过这条神经传送过去.因为心脏可以建立有代偿功能的侧支神经,替“左束支”完成任务,这种阻滞一般不会影响心脏的功能.如果没有不适症状,可以不用药物治疗.患者注意定时复查心电图,观察变化,工作中不要过于劳累,戒除烟酒,规律生活就可以.

指导意见：
你好,建议老人保守治疗,因为年龄的问题,祝您健康