眼底缺血视网膜病变

病情分析：

慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.

指导意见：
慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.

病情分析：

急性缺血性视网膜病变：急性缺血性视网膜病变主要由血管动脉侧的原因引起,最主要的病因是血液灌注压的急性不足和血管栓塞性疾病,眼组织损伤严重,恢复困难,但晚期并发症相对较少.主要疾病有眼动脉阻塞,视网膜中央动脉阻塞(CRAO)（伴或不伴睫状视网膜动脉赦免）,视网膜分支动脉阻塞(BRAO),睫状视网膜动脉阻塞,远达性视网膜病变（Purtscher视网膜病变）,类Purtscher视网膜病变等

指导意见：
慢性缺血性视网膜病变：慢性缺血性视网膜病变一般由血液性疾病以及血管的静脉或毛细血管异常性病变引起,也可由眼组织的慢性灌注不良引起.视网膜病变慢性发生,最初可能对视功能的损害较轻,但却可因严重并发症而致盲.主要的病变有视网膜中央静脉阻塞（CRVO）,分支静脉阻塞(BRVO),糖尿病视网膜病变(DR),眼缺血综合征,大动脉炎眼底病变等.其他的病变还包括由血液病,如贫血,白血病,红细胞增多症,血小板减少性紫癜,镰状细胞血红蛋白病等引起的慢性缺血.此类疾病还包括放射性视网膜病变.
　　慢性缺血性视网膜病变的眼部症状常常无特异性,而其全身的系统症状更为有意义,如眼缺血综合征患者存在脑缺血的症状；大动脉炎患者出现上肢无力等上肢缺血症状.
　　慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.
生活护理:
药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗.