孩子得了脑炎怎么办？

病情分析：

脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病.临床特征是突然高热,意识障碍,头痛,颈强,上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见.

指导意见：
黄瓜藤芦根汤 黄瓜藤３０克,鲜芦根５０克,放锅内入水煎汤服,每日２～３次.
　　瓜蒌茅根甘草汤 瓜蒌２０克,白茅根１５克,甘草３克,同放沙锅内入水煎汤服,每日１～２次.
　　茅根石膏芦甘汤 白茅根,生石膏各３０克,芦根１５克,甘草６克,共放一沙锅内加水煎汤服,每日２次.
　　瓜皮豆根甘草汤 西瓜皮３０克,黄豆根１５克,炙甘草３克,共入一锅内加水煎汤服,每日２～３次.
　　菊花莲翘甘草汤 野菊花,莲翘各１５克,炙甘草６克,放锅内加水煎汤服,每日２次.

病情分析：

流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病.患病者或动物是传染源,通过蚊虫叮咬而传播,以三带喙库蚊为主要传播媒介,流行于夏秋季.2～6岁儿童发病率最高.急性期过后留有后遗症.一次感染后可获得持久免疫力.
【症状】
1,典型症状.
迅速出现中枢神经系统症状.突发高热,剧烈头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,在2～3日内逐渐加重,出现阳性脑膜刺激征.
2,分期症状.
本病潜伏期为4～21日,一般为2周左右.
(1)初期：发热,体温在39.0摄氏度左右,头痛,呕吐,嗜睡,烦躁,发呆.
(2)极期：高热,昏迷,惊厥,瘫痪,呼吸节律不整,腱反射减弱或消失,肌张力增高,脑膜刺激阳性,严重者出现脑疝,休克.
(3)恢复期：极期过后,发热渐退,神志转清,精神好转,可有反应迟钝,语言不清,轻度抽搐,肢体轻瘫,在半年内逐渐恢复.
(4)后遗症期：半年后仍有痴呆,失语,瘫痪,耳聋等症状.
【检查诊断】
1,病史.夏秋季节(多在7月,8月,9月),病前3周内有流行区旅居史.10岁以下儿童多见.
2,实验室检查：白细胞及中性粒细胞均增高,脑脊液呈非化脓性改变,清亮,蛋白略增,细胞数轻度或中度增加,糖和氯化物正常特异性IgM抗体检查,白细胞粘附抑制试验,荧光抗体检测血及脑脊液抗原等均可出现阳性,有早期诊断价值.
【分型】
1,轻型：体温38摄氏度～39摄氏度,嗜睡,轻度头痛,可有呕吐,多无脑膜刺激征.
2,中型：体温.39摄氏度～40摄氏度,烦躁,意识不清,浅昏迷,惊厥,呕吐,头痛,脑膜刺激征明显,腱反射先亢进后减弱.
3,重症：体温40摄氏度,昏迷,浅反射消失,反复惊厥,瘫痪,瞳孔缩小,对光反射迟钝,剧烈头痛,喷射状呕吐.
4,极重型：体温40摄氏度～41摄氏度以上.深昏迷,瞳孔散大或双瞳孔大小不等,对光反射消失,呼吸节律不整,软瘫.
【并发症】
以支气管肺炎最常见,次为肺不张,败血症,尿路感染,褥疮,应激性溃疡和上消化道大出血等.

指导意见：
【西医药治疗】
1,一般治疗.
应将患者隔离在有防蚊设备的病室内,注意神志,体温,血压,呼吸,瞳孔及肌张力的变化,仔细观察惊厥先兆,及时采取措施.注意营养,昏迷者鼻饲流食.
2,对症治疗.
(1) 高热者以物理降温为主,如头部用冰帽.颈部,腋下及腹股沟放置冰袋,酒精擦浴及冷盐水灌肠等,必要时可给亚冬眠疗法.药物降温常用氯丙嗪和异丙嗪,每次0.5～1毫克／千克,肌注,每日4～6次.
(2) 注意处理引起惊厥的原发病.安定用于持续抽搐者,每次10～20毫克,肌注：或水合氯醛每次1.5~2.5克,稀释后鼻饲或保留灌肠；或苯巴比妥钠每次0.1～0.2克,(3) 呼吸衰竭时,应保持呼吸道通畅,昏迷者应注意吸痰,必要时行气管切开.应用呼吸兴奋剂如山梗菜碱每次3～6毫克,肌注或静注；尼可刹米每次0.375~0.75克,肌注或静注.必要时使用人工呼吸器.
(4) 治疗脑水肿常用20％甘露醇或25％山梨醇,每次1~2克／千克,4～6小时静滴1次.
(5) 若出现呼吸道,泌尿系统感染,适当用抗生素,如青霉素10万u～8万u／千克／日,分2～3次静滴；妥布霉素3～5毫克／干克／日,分2次肌注或静滴.
(6) 需颅内减压时,可用20％甘露醇或25％山梨醇1～2克／千克,快滴或静推,4~6次／日.在2次脱水药期间可用速尿0.5～1毫克／千克,稀释成20～40毫升,静推.

病情分析：

脑炎早期确实不好判断是否遗留后遗症,需要三个月以后根据临床及相关检查综合诊断

指导意见：
病脑预后及后遗症是否发生,发生程度取决于神经细胞受损程度,多数受损轻微,预后良好；少数受损严重,例如乙脑,化脑等可能遗留各种不同后遗症,最严重的是瘫痪,其次癫痫,但大多数表现为记忆力丧失或者减退,情绪/性格等改变.
建议病愈3个月后复查CT,脑电图辅助检查.
脑细胞一旦受损,不可再生,只能修复,可以采取适当的肢体锻炼,记忆力,感知力等学习方法初步测定孩子中枢受损情况,并协助恢复.

病情分析：

是否是喷射性呕吐,有抽搐即四肢抖动,口眼歪斜等?是否有颈项强直

指导意见：
最好检查一下脑脊液看是什么原因引起的脑炎,如果确诊是脑炎,先用甘露醇脱水降颅压,用抗生素治疗,再用点营养脑细胞的药,有惊厥的情况要用抗惊厥药
生活护理:
保持环境安静,以防意外刺激引起惊厥