结核实验是怎么回事,怎么做,能查肺结核和肠结核吗

病情分析：

患者,40岁女性,想知道结核实验是怎么回事?怎么做?能查肺结核和肠结核吗?

指导意见：
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病(pulmonary tuberculosis).结核病又称为痨病和''白色瘟疫'',是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病.在历史上,它曾在全世界广泛流行,曾经是危害人类的主要杀手,夺去了数亿人的生命.1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌,但由于没有有效的治疗药物,仍然在全球广泛流行.自五十年代以来,不断发现有效的抗结核药物,使流行得到了一定的控制.但是,近年来,由于不少国家对结核病的忽视,减少了财政投入,再加上人口的增长,流动人口的增加,艾滋病毒感染的传播.使结核病流行下降缓慢,有的国家和地区还有所回升.所以,世界卫生组织(WHO)于1993年宣布"全球结核病紧急状态",确定每年3月24日为"世界防治结核病日" .结核病还是因病致贫,因病返贫的主要疾病.结核病还是一种人畜共患传染病.结核病不仅是一个公共卫生问题,也是一个社会经济问题.控制工作任重道远.只要政府重视,加大投入,实施现代,科学的控制策略,长期,不间断地与之斗争,结核病是可以治愈和控制的疾病.
肺结核实验室和其他检查：
一,结核菌检查
　　痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
　　二,X线检查
　　肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.
　　三,结核菌素试验
　　阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.
　　阴性：提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.
　　A,结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期,结素试验可为阴性.
　　B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失.
　　C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应.
　　D,其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病,结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性.
　　诊断：
　　1,痰结核菌检查（涂片检查,显微镜观察）
　　缺点：容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果.
　　2,X线健康检查 （对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察）
　　缺点：对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义；
　　3,临床症状 （咳嗽血痰,发热,盗汗等）
　　缺点：对临床症状不明显的患者没有意义.
　　4,ppd（结核菌素实验）
　　缺点：对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象.
　　5,痰培养（观察菌落成型）
　　缺点：耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果.
　　6,抗体诊断,即酶联免疫法（ELAISA,胶体金等方法）
　　缺点：价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA.
　　（另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%.现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂（酶联免疫法）.
肠结核是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染.绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核.发病年龄多为青壮年,女略多于男.
肠结核【实验室及其他检查】
　　一,血象与血沉　白细胞总数一般正常,淋巴细胞常偏高,红细胞及血红蛋白常偏低,呈轻,中度贫血,以溃疡型患者为多见.在活动性病变患者中,血沉常增快.
　　二,粪便检查　增生型肠结核粪便检查多无明显改变.溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞.粪便浓缩找结核菌,只有痰菌阴性时,才有意义.
　　三,X线检查　X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义.并发肠梗阻的患者只宜进行钡剂灌肠,以免钡餐检查加重梗阻,溃疡型肠结核肠段多有激惹现象,钡剂排空很快,且充盈不佳,病变上下两端肠段钡剂充盈良好,此称为跳跃征象.增生型肠结核等征象.有肠梗阻时,近端肠曲常明显扩张.
　　1.溃疡型；本型一般与肺结核同时存在.
　　（1）病变区产生不规则痉挛收缩,使病变区不易为钡剂充盈,这种现象称为“激惹或跳跃征”,病变上下部位的肠道显示正常.
　　（2）病变区粘膜皱襞破坏,管壁僵硬狭窄,结肠袋消失,有大小不一的龛影.
　　（3）病变愈合,产生疤瘢收缩,使管壁狭窄短缩,以致钡剂通过受阻.
　　2.增殖型：本型病变先侵犯盲肠,然后蔓延到升结肠和回肠末端,病变范围较局限.
　　（1）盲肠以狭窄缩短为主,管腔边缘不规则,严重者盲肠可完全不充盈.
　　（2）粘膜破坏消失或息肉状充盈缺损.
　　（3）“激惹和跳跃征”不显著.
　　（4）局部可扪及肿块.
　　四,纤维结肠镜检　可直接观察全结肠,盲肠及回盲部的病变,并可行活检或取样作细菌培养.

病情分析：

你好!结核实验就是PPD实验

指导意见：
PPD实验是指结核菌素试验,大多数的人都会呈现阳性,但是不能确定是结核病,结核抗体阴性同样也不能排除结核可能,至于血沉轻度加快原因很多感染同样可以使血沉加快,您目前要结合是否有结核病临床症状综合来看.是否有低热,盗汗,乏力,纳差情况.现在血常规检查血象升高,可以先行消炎治疗.

病情分析：

旧结素（old tuberculin,OT）是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物,主要含有结核蛋白.在人群中作普查时,可用1：2000的OT稀释液0.1ml（5IU）,在左前臂屈侧作皮内注射,经48－72h测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5－9mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染）,10－19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应.
结素的纯蛋白衍化物（purified protein derivative,PPD）为纯结素,不产生非特异性反应.PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用,已经取代OT.我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C）,又从卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml为5IU,用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应.

指导意见：
你好,上面已经告诉你结核试验怎么做,是怎么回事了,希望对你有帮助.
肺结核靠胸片诊断比较准确.
生活护理:
谢谢

病情分析：

结素试验除引起局部皮肤反应外,还可引起原有结核病灶和全身反应.临床诊断一般使用5IU,如无反应,可在一周后再用5IU皮试（产生结素增强效应）,若仍为阴性,大多可除外结核感染.

指导意见：
结核菌素试验是诊断结核病的中药辅佐诊断,不是确诊的依据,诊断标准是找到结核杆菌.