白细胞减少性白血病晚期症状

病情分析：

白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生,并浸润体内各脏器,组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状,临床表现以发热,出血,贫血,肝,脾,淋巴结肿大为特点.白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等类型,临床表现各有异同之处.可经中药及化疗,大部分可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部分可长期存活甚至治愈.
我国白血病患者约为3～4人/10万人口,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高.据调查,我国＜10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万,任何年龄均可发病,男性的发病率高于女性.一年四季均可发病,农村多于城市.近十余年来美国,日本,英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势,全世界约有24万急性白血病患者

指导意见：
西医治疗主要是化疗,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解,
治疗分为三期
1,诱导缓解期治疗
2,巩固期治疗
3,维持期治疗
难治性AML的定义为
1,初治病例对一线诱导治疗无效；
2,在首次缓解6个月内的早期复发；
3,采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药

病情分析：

正常白细胞数为（4～10）×109/升,通俗说就是每立方毫米4000～10000个,平均值则为7000个.如果介于4000～7000表示正常偏低,不需治疗；如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症.即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗.当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施.
?? 1,白细胞数严重减少需要紧急治疗.白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命.
?? 2,有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗.常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物,如服用解热镇痛药,磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药；二是病毒感染,如流行性感冒,病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物.
?? 3,同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治.当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案.
?? 临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4,利血生,鲨肝醇,辅酶A等,一般无任何副作用.患者可在医生指导下酌情选用.

指导意见：
白血病晚期由于白血病细胞侵润造成疼痛,这个时期由于对多数药物发生耐药,所以常规药物治疗已经不能有效,要用敏感药物治疗才能改善症状,缓解疼痛,一般用以前没有用过的药物来治疗,或许还有缓解的可能.