2010-01-04 5人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:视物有斑点,雾状
200909
想得到怎样的帮助:治疗方案,用什么药物治疗
满意答案
病情分析:
葡萄膜任何-部分炎症均可统称为葡萄膜炎
指导意见:
萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗,但因病因诊断困难,现常采用非特异性治疗,通常为局部治疗与全身治疗相结合. 局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要,常用疗法为: (1)散瞳:应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,使眼休息和止痛,减少睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血循环,降低血管的通透性,减少渗出,使瞳孔开大,防止虹膜后粘连,或及时拉开后粘连,保持瞳孔的活动性.常用药物有阿托品,后马托品,新福林,托品卡胺等.为充分散瞳,拉开虹膜后粘连,可结膜下注射混合散瞳剂,如1%阿托品,4%可卡因和0.1%肾上腺的混合剂或0.5%新福林,0.4%后马托品和1%普鲁卡因的等量混合剂,每次0.1~0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下. (2)局部应用肾上腺皮质激素:有滴眼与注射用药.①滴眼剂:主要用于前葡萄膜炎.常用的有0.5%醋酸可的松液,0.025%地塞米松液,0.1%艾氟龙液,点必舒(0.3%妥布霉素,0.1%地塞米松)液和四环素可的松眼膏.②结膜下注射:用于严重的前节炎症.如强的松或强的松龙每次0.3~0.5ml(25mg/ml),可每周注射1次,因吸收慢,注射1次可保持2 ~3 周的效果;急性病人也可用地塞米松,每次2.5~5mg,每1~2日注射1次.③眼球周围注射:用于全葡萄膜炎或后节炎症
其他答案 (4)
病情分析:
葡萄膜炎在治疗上因病因(感染性和非感染性)的不同,在治疗上也就存在一定的差别.而且,对于出现了相应并发症的患者,在治疗上还要针对并发症进行治疗.
指导意见:
若是急性可用龙胆泻肝汤,滋阴地黄汤.若是亚急性,慢性反复发作的葡萄膜炎还是用8961眼药加44133葡萄膜炎药.它是目前我知道的唯一一种治疗本症有价值的康复方法.
吃的应忌辣,忌淹制品,忌酒.
病情分析:
葡萄膜炎指的是虹膜,睫状体,脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎.如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎.葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视.由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想.因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题.
指导意见:
葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复.根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施.急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀.慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在滋养肝肾,养阴清热,活血化瘀,以防复发.病情十分严重者,中西医结合治疗,全身使用皮质激素,及时有效的控制炎症.再用中药进行调整,巩固疗效,直至彻底治愈.
中医治疗
葡萄膜炎,如发生在前中部即虹膜睫状体炎,类似中医“瞳神紧小”,在后部葡萄膜(即脉络膜炎),则归属“云雾移晴”,“视瞻昏渺”等范畴.中医药治疗该病,贵在辨证论治.
病情分析:
葡萄膜炎
,,,,,,
指导意见:
你好,葡萄膜炎有很多种,前葡萄膜炎,中间,后,全葡萄膜炎.
建议去医院详细检查.
治疗的话,不同类型葡萄膜炎治疗大同小异.
一般是用非甾体消炎药,糖皮质激素眼周或全身治疗.另外不同的病情可能还会适当应用其他药物.
生活护理:
希望对你有所帮助,建议积极就医,配合治疗,祝君早日康复!
病情分析:
葡萄膜炎一般被认为是眼内炎症的总称.它包括葡萄膜,视网膜,视网膜血管和玻璃体的炎症.多发生于青壮年,常合并系统性自身免疫病,病情反复,引起严重的并发症,是常见的一类致盲眼病.葡萄膜...
指导意见:
葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗,但因病因诊断困难,现常采用非特异性治疗,通常为局部治疗与全身治疗相结合.(以下请在医生指导下运用.)
局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要,常用疗法为:
(1)散瞳:应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,使眼休息和止痛,减少睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血循环,降低血管的通透性,减少渗出,使瞳孔开大,防止虹膜后粘连,或及时拉开后粘连,保持瞳孔的活动性.常用药物有阿托品,后马托品,新福林,托品卡胺等.为充分散瞳,拉开虹膜后粘连,可结膜下注射混合散瞳剂,如1%阿托品,4%可卡因和0.1%肾上腺的混合剂或0.5%新福林,0.4%后马托品和1%普鲁卡因的等量混合剂,每次0.1~0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下.
(2)局部应用肾上腺皮质激素:有滴眼与注射用药.①滴眼剂:主要用于前葡萄膜炎.常用的有0.5%醋酸可的松液,0.025%地塞米松液,0.1%艾氟龙液,点必舒(0.3%妥布霉素,0.1%地塞米松)液和四环素可的松眼膏.②结膜下注射:用于严重的前节炎症.如强的松或强的松龙每次0.3~0.5ml(25mg/ml),可每周注射1次,因吸收慢,注射1次可保持2 ~3 周的效果;急性病人也可用地塞米松,每次2.5~5mg,每1~2日注射1次.③眼球周围注射:用于全葡萄膜炎或后节炎症.为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者,可间断做眼球周围注射,常用强的松或强的松龙每次0.5~1.0ml,每周或隔周注射1次;急重病例,则用地塞米松2.5~5mg每日或隔日注射1次.④地塞米松离子透入法:可用于治疗眼前节炎症.
(3)局部非甾体类抗炎药:能抑制前列腺素的合成,缓解炎症.常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎.常用佳贝眼液,欧可芬眼液等.
(4)热敷:有湿热敷,干热敷,蜡疗,以及超短波透热等,能扩张血管,促进血液循环,清除毒素和炎症产物,从而减轻炎症反应,并有止痛作用.
全身治疗.常用激素类,非激素消炎类,免疫制剂等药物及相应方法.
(1)皮质激素:是治疗葡萄膜炎最有效的方法,利用其抗炎,抗过敏和免疫抑制作用.适应症:局部治疗无效的严重前葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎.注意有无全身用药禁忌症,小儿和老人要慎用.用药方法:要根据炎症程度和发病急缓以及病人全身情况决定药量,尽量采用短期应用,但对严重病例要早用,用量要足,以便及时控制炎症,大量皮质激素治疗在2周以上者不要突然停药,以防反跳,必须根据病情逐渐减量,决定最小的维持量,长期用药者必须用中效强的松,不能用常效地塞米松.一般对严重的葡萄膜炎,可先采用地塞米松,每日5~10mg静脉点滴,5~7天以后改为相应剂量的强的松,每日早晨口服,根据病情逐渐减量,减至每日20~30mg以下改为隔日给药,然后根据病情减至维持量.
(2)非激素类消炎药:是对某些化学炎症介质如组织胺,激肽和前列腺素等的拮抗剂,可缓解炎症代谢物质的作用.常用药物有阿斯匹林0.3~0.6g,消炎痛25mg,每日2~3次,布洛芬200mg,保泰松0.1mg,每日3次等.
(3)免疫抑制剂:能抑制免疫细胞和抗体产生.本剂毒性很大,可产生严重的副作用,必须慎用,仅用于皮质激素治疗无效,病情严重有失明危险,并能追踪观察者.使用时应每周检测白细胞和血小板,如严重下降当考虑停药.常用药物有环磷酰胺,瘤可宁,硫唑嘌呤,环胞霉素A,秋水仙碱等.
(4)免疫增强剂:是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖,从而提高机体免疫应答水平,增强机体免疫功能.用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗;有时用于久用免疫抑制剂者.常用药有左旋咪唑,转移因子,血浆置换疗法等.
(5)病因治疗:这是最理想的治疗,应根据患者的病史,临床表现,以及有关的化验,X 线等检查以确定病因和疾病性质,进行更有效的治疗.
中医中药治疗:按辨证施治的原则进行治疗.肝胆实热予清热泻火,选龙胆泻肝汤加减;湿热蕴积予清热除湿,选三仁汤加减;阴虚火旺予滋阴降火,选知柏地黄汤加减.