脑血管病的治疗方法

病情分析：

脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风.该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是造成人类死亡和残疾的主要疾病,也是高血压患者的主要致死原因.

指导意见：
疾病因素
　　　(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因.有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史.
　　(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一.风湿性,高血压性,冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞.由于栓子可以反复脱落,所以容易复发.
　　(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤,动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血.
　　(4)某些炎症可侵犯脑膜,脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性,结核性,霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病.
　　(5)血液病　如血小板减少性紫癜,红细胞增多症,白血病,常引起出血性脑血管病.少数发生缺血性脑血管病.
　　(6)代谢病　如糖尿病,高脂血症等,均与脑血管病关系密切.据报道,脑血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重.
　　(7)各种外伤,中毒,脑瘤,脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病.
　　
药物易引起
　　　脑血管病可有诸多因素引起,最常见的除有高血压,心脏病,动脉硬化及气候异常外,目前,还发现一些药物,如降压药,镇静剂,利尿剂等,也是诱发缺血性脑血管病的重要因素.
　　(1)降压药　脑组织的血流量主要是靠血压来维持,若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大,致使血压骤然大幅度下降,从而影响了大脑血液供应,脑部血流缓慢,促使脑血栓形成.睡前更应忌服大剂量降压药.人在入睡后机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相对降低,若再服用大量降压药,势必会使血压更低,心,脑,肾等重要器官供血减少,血流缓慢,血粘度增加,瘀积在脑血管形成血栓,而发生脑血管病.
　　(2)镇静药　一些作用较强的镇静药,如氯丙嗪,水合氯醛,硫酸镁等,也可使血压在短期内急剧下降,使脑组织缺血缺氧,而导致脑血栓形成.
　　(3)止血药　一般中老年多伴有血管硬化,血脂偏高,血粘滞性增加.若使用大剂量止血药,如安络血,止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液缓慢,促使脑血栓形成.
　　(4)利尿药　中老年人应用利尿药,如速尿,双氢克尿噻等,由于大量利尿,失水过多,血液浓缩,粘滞性增加,也易形成脑血栓；同样道理,发烧时过量使用阿斯匹林,复方氨基比林等发汗退热剂,或过量使用中药麻黄,桂枝等解表发汗剂时,均可致大量出汗,乃至失水过多而发生脑血管病.
　　(5)避孕药　据报道,一些避孕药能增加血液的凝固性.口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5～8倍,其服药到发病的时间最短者数天,长者5年,故在服用避孕药的过程中,应经常进行血压和血液流变学检查,发现异常者应停药,对有脑血栓形成倾向的人,则应停用避孕药.
　　(6)抗心律失常药　服用剂量过大或静滴速度过快,可使血压下降,传导阻滞,心动过缓,促使脑血栓形成.
　　可见,药物引起的脑血管病不可忽视,而老年人在使用上述药物时,更应慎重.一般应从小剂量开始,逐渐增加剂量,切忌血压骤降,强烈镇静,大量利尿,发汗过度,以及过量使用止血剂,以预防药物引起脑血管病.
生活护理:
食疗
　　脑血管病的食疗
　　脑血管病的饮食疗法：脑血栓的饮食治疗原则：
　　(1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄.
　　(2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益.
　　脑血栓患者的食物选择：
　　(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.
　　(2)平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.
　　脑血管疾病的先兆症状
　　血管病虽然起病急骤,但很多病人,在发病前1～2天或前几小时,都有一些早期信号,医学上称为“中风先兆”.这时如能及时识别,并进行积极有效的治疗,多能使病人转危为安,防止脑血管病的发生.