是什么原因导致阳痿的

病情分析：
１,非器质病变
　　即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退.也就是所谓功能性原因,没有器质性病变存在,可以是纵欲过度,使神经系统经常处于过度兴奋状态,最终因兴奋过度而衰竭.也可以是慢性病,体质衰弱或过度疲劳,是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致.另一种原因是出自精神因素,例如害怕妊娠,性交环境不良,夫妇感情冷淡,或以为从前遗精,自慰过多而担心性功能有问题,甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成.
　　２,器质性原因
　　因老年,个器官系统病变,药物影响或手术等所致的阳痿,这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起,约占６０％.
　　归纳起来器质性阳痿的原因有：
　　（１）　神经障碍：如脊髓损伤,脊髓横断,脊髓肿瘤,颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿.
　　（２）　血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足.动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳痿.
　　（３）内分泌障碍：主要是糖尿病,下丘脑－垂体异常及原发性性腺功能不全：

病情分析：

阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交.

指导意见：
引起阳痿的原因很多,
一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿.如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿.
二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常.一些重要器官如肝,肾,心,肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制.

病情分析：

许多人都把阳痿与早泄相提并论,阳痿真正的学名是“勃起功能障碍”,它是指性交时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症.而早泄是射精过快或叫早发性射精.
阳痿的原因有：
（１）神经障碍：如脊髓损伤,脊髓横断,脊髓肿瘤,颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿.
（２）血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足.动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳痿.
（３）内分泌障碍：主要是糖尿病,下丘脑－垂体异常及原发性性腺功能不全：
①糖尿病约占５０％.病人发生阳痿,较同龄正常的人群多２～５倍,如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿,阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致.发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变;糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低,以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等;
②下丘脑垂体异常,约占阳痿病人的７～１９％,主要是垂体肿瘤,其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等.促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素（ＬＨ及ＦＳＨ）减少和催乳素增多;
③原发性性功能不全,常见的有先天性和后天性两种,前者如Klinefelter综合症,先天性双侧无睾症.后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎＼血管疾病＼化疗或放疗等;
④皮质醇增多症,双侧肾上腺皮质增生,腺瘤,腺癌或医源性皮质醇增多,可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿;
⑤甲状腺功能亢进症,约有５６％的甲状腺功能亢进者能发生阳痿,但机理尚不清楚;
⑥甲状腺功能减退,此种疾病造成甲状腺激素分泌减少,睾酮及睾酮结合球蛋白降低,催乳素增多.阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变,及间质细胞减少有关;
⑦肾上腺功能不足,是与消瘦,营养不良,以致垂体分泌ＬＨ及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关;
⑧女性化肿瘤,此类肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞,实验室检查有雌激素增多改变,导致男性乳房发育,睾丸萎缩引起的阳痿.
３,其他器质性疾病,包括∶
①药物影响,例如胍乙啶,利血平,甲基多巴,安宫黄体酮,抗胆碱能药物,雌激素等;
②各种手术并发症,如经会阴前列腺切除术,交感神经切除术,直肠癌根治术,可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳痿;
③炎性病变,如慢性前列腺炎;
④毒性物质,例如铅和除莠剂（二种阻碍植物生长化学剂）;
⑤外伤,如睾丸外伤阉割,骨盆骨折,阴茎外伤等;
⑥泌尿系统疾病,阴茎硬结症,阴囊积水,精索静脉曲张,包茎,阴囊橡皮肿等都可能引起阳痿.

指导意见：
治疗:
1,高催乳素血症：多巴胺增效剂
2,心理性：心理咨询,性教育为主,辅以药物.
3,性功能减退：促性素,甲状腺素治疗.
4,使用erectile-men来进行治疗.
5,阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头,从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头,从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3～5分钟,阴茎即可勃起.6,维生素Ｅ,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次.
7,内分泌手术：下丘脑垂体瘤,女性化肿瘤,皮质增多症,甲亢,可手术治疗.
8,阴茎假体.
9,性激素：适于性腺功能低下性阳痿,丙酸睾丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500～1000单位,肌注,每周1～2次,连用4周.

病情分析：

阳痿是指性交时阴茎不能勃起,或勃起无力,或勃起不能持久,以致阴茎不能插入阴道,或虽能插入但在射精前就已松软下来.根据过去是否具有过性交能力,可将阳痿分为原发性与继发性的两类.凡是从成年起就一直阳痿,从来未能性交的情况称为原发性阳痿,这种情况较少见.绝大多数的阳痿是继发性的,即原来阴茎勃起能力正常,可以性交,到后来才发生的阳痿.需要指出的是,男性在过度疲劳,身心交瘁,饮酒过量,或在不正常,不能适应的环境中进行性交,有时也会发生暂时性的阴茎不能勃起,但只要在事过境迁之后阴茎能照常勃起者,应属于正常范围.

指导意见：
关于阳痿的治疗,国内一般多采用封闭疗法,如骶管封闭,骶前封闭,针灸,气功及中药对部分病人可有一定的效果.国外曾试用过许多局部性的疗法,如前列腺按摩,结扎阴茎背静脉,手术拉紧阴茎肌肉,阴茎海绵体植入术等,实践表明这些方法收效甚微