2010-01-05 9人回答
性别:女
健康咨询描述:之前
曾经的治疗情况和效果:输了一周液体,今复查心电图未见好转
想得到怎样的帮助:不知道还要去做什么检查?该怎么样治疗?做手术费用要多少?
满意答案
病情分析:
心电图可以反映心脏的功能变化,因此心电图是心血管疾病的常用辅助诊断之一.
指导意见:
冠心病常用的治疗方法很多,比如药物治疗,可分为中医和西医治疗.手术也较常用,可分为微创支架疗法,和开胸的搭桥手术.如果想确诊是哪一段冠状动脉堵塞的话,需要做冠状动脉造影,由于需要向血管内注射造影剂,因此这是一种有创伤的诊断方法.心脏搭桥手术费大约在五万元左右.支架的单个费用在两万左右,安装的支架多费用就相应增加.
其他答案 (8)
指导意见:
患者心电图检查发现心肌缺血,输液一周,未见好转,目前复查心电图未见好转,还需要进一步完善辅助检查的,可以做一下冠脉CTA检查,明确心肌供血情况。
病情分析:
1,有条件应该造影.有没有条件你自己考虑.
2,造影属于有创检查,需要住院,医院还有谈话签字,有可能性很小的风险.
3,如果确诊会有4种可能,1确实有冠心病,但是只有肌桥吃药即可,2需要放支架,3需要搭桥,4病情太重,只能颐养天年.前三种情况都应该要复查造影的,大概1~2次.
4,多排的螺旋CT或核素心肌显像检查都是比较常见的检查方法,应该各大医院都有.
指导意见:
5,多排的螺旋CT或核素心肌显像检查都属于无创检查,假阳性和假阴性率都很高,换句话说就是很不准.冠心病造影是金标准.在很多大医院都不推荐多排的螺旋CT或核素心肌显像检查,直接造影.因为无论多排的螺旋CT或核素心肌显像检查的结果是什么都不能最后定下来,还要做造影,一些小地方因为设备问题或者经济问题或者知识落后或者其他什么原因建议病人多排的螺旋CT或核素心肌显像检查,只能多花钱.
病情分析:
心电图:心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性.
指导意见:
冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.
病情分析:
女,57岁,为冠心病患者,治疗一周无效.
指导意见:
心电图是临床上最常用的心脏疾病诊断方法,可以检查出心肌梗塞情况.目前临床上确诊冠心病的金标准为冠状动脉造影,费用较昂贵,一次约5000人民币.如果用药不能控制的话就需要手术治疗,可以行冠脉支架植入术,手术风险小,但支架比较昂贵.我院(中国人民解放军第三军医大学新桥医院)对开展该手技术十分成熟,您可以来这里就诊.