我得了结节性红斑，怎么办

病情分析：

结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性.一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关. 　该病病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关.此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童.病毒,真菌等感染,溴化物,碘化物,磺胺等药物也可诱发该病.

指导意见：
全身治疗
　　(1)寻找病因,予以相应治疗.急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动.有明显感染灶者,可配合抗菌素.
　　(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次；布洛芬每次200mg,每天3 次.有明显感染者,给抗生素.严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30～40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情.另外,可用10%碘化钾合剂 10ml,每天3次,服2～4周.该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下.病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次；氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片.全身治疗也可用紫外线,蜡疗,透热或音频电疗.
　　
局部治疗
　　局部治疗原则为消炎,止痛.外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用.也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用.中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏.
　　中医治疗
　　（1）风热类湿证：
　　主症：杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒,头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑.
　　治法：疏风散热,除湿通络.
　　（2）湿热下注证：
　　主症：结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力,困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数.
　　治法：清热利湿,活血通络.
　　（3）血热内蕴证：
　　主症：结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数.
　　治法：清热凉血,化瘀通络.
　　（4）寒湿阻络证：
　　主症：结节色淡红或紫暗,遇寒加重.常反复发作,伴面苍白,手足冷,舌淡,脉沉细无力.

病情分析：

该病病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关.此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童.病毒,真菌等感染,溴化物,碘化物,磺胺等药物也可诱发该病.
　　1,链球菌感染：某些患者可发生在上呼吸道感染,咽峡炎和急性扁桃体炎之后.
　　2,结核菌感染：自1872年Uffelmana提出该病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系.国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象.
　　3,其他原因：某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是该病最常见的致病原因.其他如球孢子菌病,组织胞浆菌病,猫抓热,发癣菌病,溃疡性结肠炎,结节病,白塞病,麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑.此外,病毒感染与该病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性,慢性白血病,也可伴发该病.

指导意见：
全身治疗
　　(1)寻找病因,予以相应治疗.急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动.有明显感染灶者,可配合抗菌素.
　　(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次；布洛芬每次200mg,每天3 次.有明显感染者,给抗生素.严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30～40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情.另外,可用10%碘化钾合剂 10ml,每天3次,服2～4周.该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下.病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次；氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片.全身治疗也可用紫外线,蜡疗,透热或音频电疗.
　　
局部治疗
　　局部治疗原则为消炎,止痛.外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用.也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用.中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏.
　　中医治疗
　　（1）风热类湿证：
　　主症：杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒,头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑.
　　治法：疏风散热,除湿通络.
　　（2）湿热下注证：
　　主症：结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力,困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数.
　　治法：清热利湿,活血通络.
　　（3）血热内蕴证：
　　主症：结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数.
　　治法：清热凉血,化瘀通络.
　　（4）寒湿阻络证：
　　主症：结节色淡红或紫暗,遇寒加重.常反复发作,伴面苍白,手足冷,舌淡,脉沉细无力.[4]

病情分析：

结节性红斑是一种肤生红色结节,绕胫（小腿）而发,红斑排成一条条索状,形如瓜藤缠绕在树干上,故中医称之为“瓜藤缠.本病为常见病多发病,总发病率约占人口的l％左右,常见于春秋季节,多见于青年女件,多数发病年龄在20—40岁.皮损多见于小腿伸侧,少见于大腿及前臂,急性过程,3—6周可以自愈,不留痕迹,但易于反复.
结节性红斑的致病因素很多.也比较复杂.最早报道为链球菌感染,观察发现；结节性红斑在症状发生之前,约有80％以上的患者有呼吸道感染症状,其中50％左右是溶血性链球菌引起的咽炎,扁桃体炎,一般在感染三周内发病.药物因素也可引起本病,过去一直认为磺胺,溴剂和碘剂均有可能致病,近年来发现口服避孕药物也可引发本病.中医则认为,素禀血热内蕴之体,或过食辛辣炙热,郁久化热,湿热下注 凝滞血脉 使气血运行不畅,瘀而成结或脾虚湿盛,阳气不足,腠理不固以致风寒湿邪乘虚而人,流注经络而成结节.
结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状.发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十.对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多.如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛.其色由鲜红渐为紫红 最后变为黄色,自行消退.结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生.少数侵及大腿,上臂伸侧,面颊,但一般结节小而浅.

指导意见：
中医治疗本病常分成三型辨证施治.血热内蕴型,主要症状为：结节呈梅核大小,其色鲜红 灼热疼痛,伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤.汤药可选用经验方：
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 泽 兰10g
当 归10g 红 花10g 桃 仁10g 川牛膝10g
香 附10g
水煎服 每日2次,每次150ml.
湿热下注型,主要症状为结节大如红枣,绕胫而发,如瓜藤所缠,时有疼痛,关节沉重酸痛,腿脚浮肿,压之有凹,伴周身乏力,困倦嗜卧,小溲黄浊.汤药可选用经验方；
苍 术10g 黄 柏10g 生薏苡仁10g 生 地10g
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 当归10g
六一散20g
水煎服,每日2次,每次150ml.
寒湿阻络型 主要症状为结节绕胫而发,如梅似李 其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈 遇寒尤甚,伴面色晄白,手足厥冷.汤药可选用经验方：
当 归 10g 桂枝 10g 木 通 10g 细辛 3g
赤芍 10g 白 芍 10g 甘草 10g 大 枣 5枚
水煎服 每日2次 每次 150ml.
结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄蟅虫丸,二妙丸,散结灵,除湿丸治疗.
外治法：可选用化毒软膏,芙蓉育外涂供处.或取如意金黄散用凉开水调成糊状,外敷患处.也可用新鲜马齿苋捣碎后外敷患处.
一旦患病,应注意卧床休息,抬高患肢 寻找病因,积极祛除病因: 避免劳累及过度紧张；忌食辛辣厚味,血腥发物等；切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效,又能避免毒副作用；尤其反复发作的患者,更应坚持服用中药.平时应注意避风寒,潮湿; 冬季发作者应注意保暖; 减少行走,尤其不宜久行,久立.

病情分析：

红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹.

指导意见：
意见建议用含氯消毒液湿拖病室地面1～2次/d并擦拭床头柜,椅,门窗1次/d,床单,被套以及被服均高压灭菌后使用,并及时更换,被服以棉制品为宜.一切治疗,检查和护理前后,医护人员及时洗净双手,并用新洁灵喷双手消毒.体温表,血压计等用物固定使用,并对家属进行相关教育.鼓励患着多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染.对排尿障碍者采用热敷,听流水声或轻压膀胱区助其解便.用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物,脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平,托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2～3次/d,两人协作完成.口腔护理.多数患者出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励患者自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2～3次/d.饮食护理.给予高热量,富营养,易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂；禁用鱼,虾,牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹.对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复.

病情分析：

结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性.

指导意见：
该病病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关.该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制还不清楚.有人认为是一种变应性血管炎,但利用免疫荧光技术又未能在坏死性或变应性血管炎处发现有免疫复合物沉积.也有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应.