2010-01-05 11人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:睡不好,没胃口,头痛,头晕,血压总是降不下来
十年前就有了高血压,
曾经的治疗情况和效果:血压总降不下来,
想得到怎样的帮助:介绍一种降血压最有效果的药
满意答案
病情分析:
血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食.
指导意见:
一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳. 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗.
其他答案 (10)
病情分析:
高血压是一种长期的治疗的疾病,需要联合的长期的治疗.
指导意见:
你需要到医院认真的测定一下你的疾病的严重度,并选择合适的药物治疗.长期治疗,个体化的疗法.
病情分析:
高血压的治疗包括
一,一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
二,药物治疗
包括五大类,利尿剂;酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等;钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等;β阻滞剂,ARB类.
指导意见:
每一种药都有最适用的情况,要根据个人情况进行个体化治疗,选择最适合您的药,个人情况包括年龄,有无心肾并发症,有无糖尿病等等.
病情分析:
有益于降压的食物:
① 叶菜类:芹菜,茼蒿,苋菜,汕菜,韭菜,黄花菜,荠菜,菠菜等;
② 根茎类:茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄;
③ 瓜果,水果类:西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,苹果,红枣,桑椹,茄子;
④ 花,种子,坚果类:菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心;
⑤ 水产类:海带,紫菜,海蜇,海参,青菜,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼;
⑥动物类及其他:牛奶(脱脂),猪胆,牛黄,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.
指导意见:
高血压是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用.
高血压指收缩压或扩张压增高,超过正常水平.动脉硬化不但导致冠心病,与高血压关系也十分密切.降压,即降低血压.茶叶中的茶多酚,维生素C和维生素P等都是防治高血压的有效成分.尤其茶多酚发病毛细血管的功能及儿茶素类化全物和茶黄素对血管紧张素I转化的活性明显抑制作用等,都能直接降低血压.可以预防高血压的茶叶有:普洱茶,罗布麻茶,红茶等.
病情分析:
降压药物选用的原则是:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
指导意见:
糖尿病人的降血压药物的选择
患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂.因为该药对糖尿病患者具有以下作用:
①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要.
②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用.
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能.
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能.
血管紧张素转换酶抑制剂品种较多,包括苯那普利,赖诺普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等.需要指出的是,这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用,停服药物后干咳症状随即消失.