2010-01-05 11人回答
性别:男年龄:68岁
健康咨询描述:排尿困难
排尿困难2年有必要手术吗
曾经的治疗情况和效果:前列腺6,4,4cm,
想得到怎样的帮助:有必要手术吗
满意答案
病情分析:
男
患者年龄:68
全部症状:排尿困难前列腺6,4,4cm
指导意见:
这得根据你残余尿的情况和以前有没有过尿潴留,残余尿量大于60既有手术指证,
其他答案 (10)
病情分析:
前列腺增生肥大通常伴有不同程度的前列腺的炎症存在.在治疗上因其特殊的解剖结构,单纯的药物治疗效果并不理想,一般建议可以采用物理治疗配合药物治疗.积极抗感染治疗,必要时手术治疗。
病情分析:
前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体.后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开.前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见.腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节
指导意见:
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1,双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2,经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3,耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4,耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5,经会阴前列腺切除术,适用开放性手术.
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术.这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善.
病情分析:
考虑是前列腺增生症引起的,早期症状是夜尿次数增加,晚期出现排尿困难.
指导意见:
手术指针是:尿路梗阻症状明显,残余尿在50ml以上的.大量出血.有膀胱结石的.反复尿路感染的.
病情分析:
这个情况跟我的父亲(71岁)一模一样,但是我父亲患有糖尿病,肯定不能做手术.前后看了5家医院,终于通过吃药(保列治和高特灵)完全可以顺利小便.
指导意见:
手术都有风险,小心为上.增生性前列腺炎能治愈,轻度药物结合保健治疗.重度要手术.
1.药物治疗:
(1) 作用于胆碱酯酶的药物 如泌尿灵(盐酸黄酮哌酯).
(2)α1受体阻滞剂,如酚苄明 (竹林胺),哌唑嗪,桑塔(阿呋唑嗪),高特灵(特拉唑嗪),哈乐.
(3)缩小前列腺体积的药物 如前列康,甲帕霉素(益列康宁),保列治(普罗斯卡),舍尼通(普适泰),伯泌松,通尿灵.
2.手术治疗:
(1)耻骨上经膀胱前列腺摘除术,适用于膀胱有合并症者;
(2)耻骨后前列腺切除术,适用于单纯性前列腺增生腺体体积较大者;
(3)耻骨后尿道外前列腺切除术,可较好地保持尿道的完整性;
(4)经尿道前列腺电切术,适用于腺体重量在60克以下,不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者.
(5)经会阴前列腺切除术,适合于合并有较严重心肺疾患的患者,目前应用较少.
(6)对于不耐受开放性手术者,还可施行单纯性膀胱造瘘术.
3.微波热疗
4.射频热疗
5.激光治疗
6.尿道支架.
7.前列腺扩裂器.
生活护理:1防止受寒
2.少饮酒
3.少食辛辣刺激性食品
4.不可憋尿
5.不可过劳
6.避免久坐
7.适量饮水
8.慎用可加重排尿困难的药物.如阿托品,颠茄片,麻黄素片,异丙基肾上腺素,异博定等.
9.及时彻底治疗前列腺炎,膀胱炎与尿道结石症等.
10经常按摩小腹,有利于膀胱排空,减少残余尿液.