甲状腺临床突眼症

病情分析：
突眼是甲亢病人的主要特征之一,可与甲亢同时出现,也可在甲亢出现的前后或在治疗中发生,突眼的程度与甲亢的严重程度并无平行关系.

指导意见：
对突眼症患者,重点是保护眼睛,预防感染.其主要护理措施如下：①加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜,经常点眼药,防止干燥,外伤及感染,外出戴墨镜或用眼罩以避免强光,风沙及灰尘的刺激.睡前涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或眼罩.眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视.②指导病人减轻眼部症状的方法：0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能.③定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明.④突眼异常严重者,应配合医生做好手术前准备,做好眶内减压术,减低眶内压力.

病情分析：
现在,这种病的中,西医治疗都不错.而且可以恢复.

指导意见：
你平时应注意：
1,禁忌辛辣食物：辣子,生葱,生蒜；
2,禁忌海味：海带,海虾,带鱼；
3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒；
4,保持心情平静,防劳累.

病情分析：
甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿）,继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.
甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病.毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境因素)有关.如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状.

指导意见：
现在,这种病的中,西医治疗都不错.而且可以恢复.
你平时应注意：
1,禁忌辛辣食物：辣子,生葱,生蒜；
2,禁忌海味：海带,海虾,带鱼；
3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒；
4,保持心情平静,防劳累.

病情分析：
眼球突出的病理改变是眼睑和球后有黏多糖堆积,眶内脂肪增生,有大量淋巴细胞,浆细胞浸润,眼外肌细胞有变性和空泡等改变.肌纤维有水肿,静脉回流受阻,压迫眶内容物.
眼球突出的发生原因到目前为止,还不十分明了,主要学说如下：①垂体分泌致突眼物质（EPS）,②突眼抗体是血清内一种特异性免疫球蛋白；③甲状腺球蛋白抗原-抗体复合物,这可能是致突眼物质,甲亢病人在手术或131I治疗后,甲状腺释放大量的甲状腺球蛋白,使甲状腺球蛋白的抗原-抗体复合物增多,致使手术或131I治疗后少数甲亢者突眼加重,④眶后肌抗原致敏T淋巴细胞,这与免疫有关,一般认为突眼是一综合症状,是多种因素作用结果.

指导意见：
突眼的发病机制尚不明了,因此很难制定一个理想的治疗方案.应根据病人具体情况,采用综合治疗措施.一般采用综合措施治疗如下：
（1）全身治疗：首先控制甲亢,临床上部分突眼病人随着甲亢症状的控制,而突眼症状好转.多数学者认为甲亢伴浸润性突眼的治疗应先用抗甲状腺药物,而且控制甲亢过程不宜过急,若用药量过大,甲亢很快得到控制,易发生甲减,可使突眼症状加重,因此临床上为了防止甲低,配合一定量甲状腺片治疗.一般禁忌手术和131I治疗,因手术和131I治疗易造成不可逆性甲低,刺激垂体分泌TSH增加及EPS分泌增多,使突眼加重,而且手术和131I治疗可使甲状腺球蛋白释放增加,参与突眼免疫反应（甲状腺球蛋白抗原-抗体复合物）.突眼症状也加重.而抗甲状腺药物可抑制甲状腺免疫反应和TSH受体抗体的产生,即抑制突眼免疫反应.常用甲疏咪唑10mg,3/d, 甲状腺片20mg,3/d或丙硫氧嘧啶100mg,3/d,甲状腺片20mg,3/d.以后根据症状好转减少剂量.