腺样体肥大是否需要手术治疗

病情分析：

你好,根据你的情况我的建议如下：

指导意见：
手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法.

病情分析：

腺样体肥大系咽扁桃体增生.鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生.
　　腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大.该病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在.

指导意见：
以下就是一些专门针对腺样体肥大的药物治疗过程及服用方法与使用方法.
1. 肾上腺皮质激素是治疗腺样体肥大的基本药物.它可以单独使用,也可以与其他药物（抗生素,粘液稀释剂等）合并使用.
2. 局部应用（鼻喷剂）是肾上腺皮质激素的基本用法.目前较为常见的鼻内肾上腺皮质激素有伯克纳（丙酸倍氯米松）,雷诺考特（布地奈德）,辅舒良（盐酸氟替卡松）以及内属拿（糠酸馍米松）.其安全性按排名依次递增,即内舒拿最为安全,最小可以用到3岁的儿童,辅舒良为4岁,其他都为6岁以上.全身使用（口服或者静脉点滴）肾上腺皮质激素仅在非常必要时才采用,例如：局部使用肾上腺皮质激素无效,特别是鼻塞严重,无法缓解者；又或是鼻腔分泌物较多,鼻内使用喷剂常常连同鼻涕一起排出时；还有就是合并有较大体积的鼻息肉时.
3. 局部使用肾上腺皮质激素的时间：（以下仅以内属拿为例.）如果症状在4周内消失,则至少应用到8周为止.如果超过4周,则用到症状完全消失后4周为止,最长足量连续使用时间不超过6个月.
4. 手术后的使用时间：一般手术后应坚持使用8周,也就是两个月.如果症状未完全消失,还可以延长使用时间.
5. 停药：一般按照上述3,4两点的要求,到时间即可停药,无须减量.但是如果合并有过敏性鼻炎,应该在症状消失后开始减量.
6. 减量：如果合并有过敏性鼻炎,应该在逐渐减量后停药.减量的方法是：每两周减量一次,先从每次使用的喷数减起,再缩减每日使用的次数,然后延长使用的间隔时间.举例：足量使用期间的剂量为　　每天两次,每次每边（每侧鼻孔）两下；减量的头两周的用法就是　　每天两次,每次每边（每侧鼻孔）一下；减量的第三到第四周的用法就是 每天一次,每次每边（每侧鼻孔）一下减量的第五到第六周的用法就是 隔天一次,每次每边（每侧鼻孔）一下减量的第七到第八周的用法就是 隔两天一次,每次每边（每侧鼻孔）一下依次类推,一般到隔5-6天一次后就可试行停药.
7.安全性和副作用：最常见的副作用是鼻腔干燥,不适,鼻腔粘膜糜烂,出血,一般停药后但其内可以消失.也可以同时使用保护鼻腔粘膜的药物来预防：比如使用维生素AD滴剂滴鼻.全身的副作用主要是对生长发育的影响,一般与药物种类有关,其中内舒拿全身副作用最小,有资料表明足量连续使用6个月对儿童的生长发育未见有明显影响.