前列腺囊肿

病情分析：
中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果,根据辨证施治给予处方.
　　在进行以上治疗的同时,患者要多饮水,应主动忌食刺激性食物,如辣椒,饮酒等.饮食要富于营养,宜清淡. 急性前列腺炎通过及时,正确的治疗,一般不需多长时间变可康复,反之也有可能转为慢性前列腺炎.
　　

指导意见：
前列腺液检验的正常值及对于检查前列腺囊肿的临床意义
　　前列腺液正常为乳白色稀薄液体,卵磷脂小体布满整个视野,以" ～ "表示,满视野为" "；占3/4视野者为" ",占1/2视野者为" ",占1/4视野者为 " ",仅有1/4视野以下,含量极少者为"少许". 细胞中上皮细胞少量,白细胞偶见,＜10个／高倍视野,红细胞少见或偶见,＜5个／高倍视野；可见有精子.
　　脓样或浅红色前列腺液见于前列腺炎,常同时出现卵磷脂减少,分布不均,上皮细胞与白细胞增多,前列腺囊肿时,分泌物浓厚,且常带粘液,并可找到细菌或滴虫,若前列腺中红细胞较多,常是精囊炎的表现,亦可能前列腺按摩过重所致.

病情分析：
1.前列腺囊肿形成的原因 大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变.
(1)真性前列腺囊肿：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿.
(2)先天性囊肿：为中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿.起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁.这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连.其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难；压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难.先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂,隐睾,肾发育不全等先天性疾病.
(3)后天性囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1—2 cm.
(4)炎症性囊肿：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿.
(5)寄生虫性囊肿：由于寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐渐形成囊肿.
上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见,可发生于腺体任何部分.
2.前列腺囊肿的病理改变 囊肿经病理切片,可见囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体.
3.前列腺囊肿的症状和诊断 前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻.常见症状有尿急,尿频,排尿费力,尿线细,排尿困难及尿潴留等；压向直肠时可引起排便困难.囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置.
4.前列腺囊肿的治疗 较小而无症状的囊肿,一般只要不继发感染等,可不必治疗,只是要注意动态观察其变化即可.较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗.有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但由于属腺泡不完全或间断性梗阻,因而即使做了以上的穿刺抽吸,但由于局部腺体的分泌,囊肿仍然易于复发.
前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流.
急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗.最重要的是针对病因进行根治性治疗.一般情况下,预后是良好的.
药物治疗
首先要给予退烧药,止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状.
根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌.来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素.所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物,如头孢类,喹诺酮类药物.具体地讲如先锋霉素,凯福隆,西力欣,可乐必妥,环丙沙星之类,以上都是作用较好的药物.
对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄,普鲁本辛,泌尿灵之类药物,也可用些镇静剂如安定,口服或注射,用以缓解症状.
对前列腺脓肿行穿刺治疗:
当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗.只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解.
穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净.有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果.
引流术治疗:
当脓腔较大,脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳.用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间.当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗.
理疗:
理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的.根据各个医院设备的条件及需要,进行合理应用能促进炎症吸收.如果没有理疗条件,用热水袋敷于耻骨上或会阴部,每次半小时左右,坚持数日疗效亦不错.
中医中药:

指导意见：
中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果,根据辨证施治给予处方.
在进行以上治疗的同时,患者要多饮水,应主动忌食刺激性食物,如辣椒,饮酒等.饮食要富于营养,宜清淡.

病情分析：
您好,所谓前列腺囊肿是指前列腺的导管或腺管闭塞,前列腺的分泌物贮积而形成的囊肿.临床症状的轻重与囊肿的大小有关.随着囊肿液的增加,前列腺局部或整个腺体肿大,压迫附近的直肠和尿道,导致排粪和排尿障碍,但将导尿管送入膀胱并无多大困难.直肠触诊,可触到有波动感,无疼痛,非对称性前列腺肿大.腹部触诊,可触到一个大的肿块.类似硬实的组织块.B超或X线摄影检查后腹部,可见局限性囊肿性液体密度.

指导意见：
您好,前列腺囊肿的治疗：药物治疗,首先要给予退烧药,止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状.
对前列腺脓肿行穿刺治疗,当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗.只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解.
如果病情严重就需要做前列腺囊肿手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流.较小而无症状的囊肿可不必手术,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗.在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂的手术方式,但易复发.最佳的方式就是通过手术进行引流再通过药物防治.
祝早日健康.

病情分析：
1.前列腺囊肿形成的原因 大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变.
(1)真性前列腺囊肿：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿.
(2)先天性囊肿：为中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿.起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁.这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连.其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难；压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难.先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂,隐睾,肾发育不全等先天性疾病.
(3)后天性囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1—2 cm.
(4)炎症性囊肿：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿.
(5)寄生虫性囊肿：由于寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐渐形成囊肿.
上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见,可发生于腺体任何部分.
2.前列腺囊肿的病理改变 囊肿经病理切片,可见囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体.

指导意见：
3.前列腺囊肿的症状和诊断 前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻.常见症状有尿急,尿频,排尿费力,尿线细,排尿困难及尿潴留等；压向直肠时可引起排便困难.囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置.
4.前列腺囊肿的治疗 较小而无症状的囊肿,一般只要不继发感染等,可不必治疗,只是要注意动态观察其变化即可.较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗.有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但由于属腺泡不完全或间断性梗阻,因而即使做了以上的穿刺抽吸,但由于局部腺体的分泌,囊肿仍然易于复发.
前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流.
急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗.最重要的是针对病因进行根治性治疗.一般情况下,预后是良好的.
药物治疗
首先要给予退烧药,止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状.
根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌.来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素.所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物,如头孢类,喹诺酮类药物.具体地讲如先锋霉素,凯福隆,西力欣,可乐必妥,环丙沙星之类,以上都是作用较好的药物.
对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄,普鲁本辛,泌尿灵之类药物,也可用些镇静剂如安定,口服或注射,用以缓解症状.
对前列腺脓肿行穿刺治疗:
当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗.只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解.
穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净.有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果.
引流术治疗:
当脓腔较大,脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳.用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间.当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗.
理疗:
理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的.根据各个医院设备的条件及需要,进行合理应用能促进炎症吸收.如果没有理疗条件,用热水袋敷于耻骨上或会阴部,每次半小时左右,坚持数日疗效亦不错.
中医中药:
中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果,根据辨证施治给予处方.
在进行以上治疗的同时,患者要多饮水,应主动忌食刺激性食物,如辣椒,饮酒等.饮食要富于营养,宜清淡.

病情分析：
前列腺囊肿的临床症状的轻重与囊肿的大小有关.随着囊肿液的增加,前列腺局部或整个腺体肿大,压迫附近的直肠和尿道,导致排粪和排尿障碍,但将导尿管送入膀胱并无多大困难.直肠触诊,可触到有波动感,无疼痛,非对称性前列腺肿大.腹部触诊,可触到一个大的肿块.类似硬实的组织块.B超或X线摄影检查后腹部,可见局限性囊肿性液体密度.
　

指导意见：
中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果,根据辨证施治给予处方.
在进行以上治疗的同时,患者要多饮水,应主动忌食刺激性食物,如辣椒,饮酒等.饮食要富于营养,宜清淡.