2010-01-07 6人回答
性别:男年龄:20岁
健康咨询描述:全部症伴有类风湿股骨头坏死3期初其他 正常
2年无菌性坏死
想得到怎样的帮助:少花钱治疗号病
满意答案
病情分析:
鉴于患者还很年轻,建议患者保守治疗,通过内服活血化瘀的中药外敷促进死骨吸收新骨生成的膏药配合理疗综合治疗,祝患者早日康复.
其他答案 (5)
病情分析:
您好:三期属于股骨头坏死的中期偏晚阶段.多由于风湿疾病大量服用激素类药物引起的股骨头无菌性坏死.
股骨头坏死属于世界性的疑难杂病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗)并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果.您现在还比较年龄,一定要积极的治疗,以免病情发展应先改进后的生活质量.
病情分析:
2年股骨头无菌性坏死的年轻患者
平时活动受限程度?
对于年轻患者倾向于保守治疗,建议服用一些活血药,以维持正常活动,但一般很难根治,病情进展严重影响日常活动,则需要手术置换人工关节.
病情分析:
类风湿患者发生股骨头坏死几率较高的诱因是服用激素类治疗类风湿的药物.类风湿是一种慢性疾病,在漫长的病程中,大多数类风湿患者都会使用皮质类固醇药物来治疗类风湿,皮质类固醇药物是激素的一种.大量或长期服用激素,可导致血脂升高,脂肪沉积和变性,细胞代谢功能紊乱,尤其是增多的脂肪细胞将压迫骨细胞使股骨头内酯栓出现,故造成股骨头无菌性坏死.
指导意见:
股骨头坏死治疗方法
1,保守治疗
(1)避免负重 可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小.
(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.
2,手术治疗
(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死.
①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.
②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.
③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环.
(2)关节成形术
应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.
生活护理:
股骨头坏死的饮食
可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收的食物.牛奶中还含有蛋白质,乳糖等物质.如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量.当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大.从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗.为了更好地使乳制品中的钙,磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果.除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤.但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率.
主食:应以米,面,杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配.副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,猪肝,虾皮,豆类,海藻类,鸡蛋类.
病情分析:
风湿性关节炎和类风湿性关节炎它主要变现为全身性疾病,不仅局部于关节部位,而只是以关节的病变表现最为显著.一旦遇到天气变化,就会引起疼痛.受累的关节以手足等小关节,膝关节最为常见.早期症状有关节肿胀,疼痛,局部皮肤发热.逐步发生关节周围的肌肉萎缩,关节的纤维性僵硬,特别是手的指尖关节可形成典型的梭行改变.关节病变多发性和对称性,严重的晚期病例除可形成畸形外, 尚可造成关节脱位等病变.除局部症状外,尚有全身不适,消瘦,贫血,皮下结节等全身症状.
指导意见:
想完全治愈很难,建议到正规医院就诊,瑜珈作用甚微,但锻炼可增加低抗力