肺癌骨转移怎么治

病情分析：

通常已经发生骨转移的肺癌可以采取放射治疗以姑息性治疗,能够缓解疼痛.

指导意见：
中医对于晚期肺癌的治疗是对症治疗,缓解临床症状,提高生活质量,延长生存期.

病情分析：

手术,放化疗是治疗肺癌骨转移的常规手段.在这一个治疗过程中如能配合中医中药进行治疗,常常可以取得事半功倍的效果.

指导意见：
中医中药治疗肺癌骨转移.
　　在抑制转移病灶的同时,要特别注重对原发病灶的治疗.中医将肺癌分成以下五型：
　　1.脾虚痰湿型
　　证候：咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑.
　　治法：健脾除湿,温阳益气,化痰散结.
　　方药：肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g,茯苓15g,制半夏10g,陈皮10g,薏苡仁15g,牡蛎30g,象贝母15g等.
　　2.气阴两虚型
　　证候：咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数.
　　治法：益气养阴,温阳清肺.
　　方药：肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g,麦冬15g,白花蛇舌草30g,桑白皮15g,生地15g,夏枯草30g等.
　　如痰中带血,加仙鹤草15g,小蓟炭15g,阿胶10g(烊化)等药.
　　3.气滞血瘀型
　　证候：咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩.
　　治法：温阳行气,化瘀散结.
　　方药：肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g,生地15g,桃仁10g,丹参15g,赤芍15g,枳壳10g,郁金10g,川楝子10g等.
　　4.热毒炽盛型
　　证候：高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数.
　　治法：清热泄火,解毒散肿.
　　方药：白虎承气汤加减.药用：生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g.
　　该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚".遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药.待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减.
　　5.气血两亏型
　　证候：面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细.
　　治法：益气升血,温阳滋阴.
　　方药：肺癌主方选加益气养血药,如当归9g,补骨脂15g,炒白术12g,鹿角片12g,大熟地20g,大砂仁30g,紫河车12g,枸杞子15g,鸡血藤20g,阿胶10g(烊冲).

病情分析：

您好!骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关.腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌.骨转移的病灶以多发为主.其好发部位依次为：肋骨,胸椎,腰椎,骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主. 肺癌骨转移以腺癌为主,又常侵犯肋骨及胸椎.其原因可能与腺癌多发生于肺的周边,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎.另外,肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长.

指导意见：
肺癌骨转移常见有效的治疗方法有以下几种.
　　（1）化学治疗：全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展,缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长.尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著.有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成.由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用.
　　（2）放射治疗：放射治疗可分为60钴照射,深部x线机及直线加速器等几种方法.对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制,稳定后,可给予大剂量,短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞,控制病灶发展的作用.约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻.
　　（3）放射性核素治疗：对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗.放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏,溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展.但因它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化.