半年前查出餐后血糖高

病情分析：

当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症.它可能历时数日或在几个小时内即能形成.你可能会有高血糖而不自知.正常人在清晨空腹血糖浓度为８０～１２０毫克％.空腹血糖浓度超过１３０毫克％称为高血糖.如果血糖浓度超进１６０～１８０毫克％,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿.

指导意见：
一般原则
　　（1）不可任意停药.
　　（2）按医护人员及营养师的指示进食.
　　（3）平日要注意血糖的控制,常检查血糖值.
　　（4）尽量避免出入公共场所,以防感染.
　　（5）如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治.
　　（6）找出高血糖发生之原因,避免下次再发生.
　　（7）注意保暖.
　　（8）多摄取水份.
　　（9）立即就医.

病情分析：

糖尿病的诊断标准是
糖尿病的症状如（多饮 多食 体重减轻 ）+任意时间的血糖值大于11.2
或是空腹的血糖大于7.0或是 OGTT 2H PG大于11.2 ,正常餐后血糖值是3.9到 6.1

指导意见：
治疗是饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗 糖尿病教育
1健康教育就是生活规律 戒除烟酒 预防感染
2饮食：理想的体重是身高-105 每公斤的体重需要25 到30卡的热量
提倡是使用粗制的米 面 含有一定杂粮 忌用葡萄糖 甜点 含糖的饮料
蛋白质0.8到1.2G ,肾病的患者要限制在0.8
实用绿色的蔬菜 含糖低的水果 盐限制在10g
3体育的锻炼 循序渐进 长期坚持
4自我检测血糖
5药物的使用（一）促进胰岛素的分泌 适合2类糖尿病
1）硫脲类 促进残存的胰岛的分泌,鞭打病牛 不良的反应有：低血糖
2）非硫脲类 控制餐后的血糖 如瑞格列奈 那格列奈
(二)双胍类
机制是提高外周的血糖的利用率,对正常的血糖值没有影响,适合肥胖的2型ＤＭ
禁用与：ＤＭ并发酮症酸中毒　急性感染　充血性心力衰竭　肝肾功能不全　或是任何的缺氧的患者,孕妇哺乳妇女　儿童　老年
　　　　　　　（三）＠葡萄糖苷酶抑制剂
延缓血糖的吸收,适合餐后的血糖.阿卡波糖　伏格列波糖　
　　　　　　　　（四）胰岛素增敏剂
罗格列酮　比格列酮　不良的反应有　水肿　禁用于心衰或是肝功不好者
６胰岛素治疗

病情分析：

糖尿病病人现在认为不能单纯控制饮食,这样患者一方面丢失糖,另一方面摄入不足,更易消瘦,并易发酮症酸中毒.

指导意见：
建议不要单纯控制饮食了,应该用药物治疗,现在降糖的药有很多种,可以在内分泌科医师的指导下用药,推荐使用胰岛素.
生活护理:
所谓控制饮食,不是减少饮食,而是有规律的饮食,并且要定量,这样有利于保持血糖的平稳.

病情分析：

糖尿病的典型临床表现是三多一少：多饮,多食,多尿,消瘦.

指导意见：
您首先要做的就是确定是否真的患有糖尿病,所以要监测血糖,空腹的和餐后的都要验,连续几天.
如果确诊为糖尿病,就要坚持规律用药了,根据血糖值指导用药.
如果只是临界值,暂不需用药,就应该从饮食上加以控制,同时兼顾体育锻炼.
如果血糖指非常正常,就更不能忽视短期体重下降问题,应该及早就医查找原因,指导治疗.