一只眼已失明,另一只眼靠降压药如何治疗能见效果

病情分析：

青光眼的形成
眼的内部压力——眼内压——取决于房水的量.眼睛的房水系统,可以象水管总是打开的水槽,眼睛的引流管道就象 与水槽连接的排水管道,知果厨房的水槽正常工作,从水管出来的水顺利迅速地从水槽排出.如果眼睛的房水系统工作正常 ,房水生成量应正好等于房水的排出量.
青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损.青光眼的产生是眼内压异常升高所致,而眼内压升高通常是由于眼 的泵系统异常引起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不断地产生房水.换言之,水管还开着,而水槽的排水管道却被堵塞 .积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点,眼后部的视神经.如果长时间过高的眼内压,将损害部分视神经,这种损 害早期表现为视野部分损害,最终失去视力.早期视力变化非常轻微,不影响中央部分.周边视野,是最先被影响的部分, 也不易被病人发现.
青光眼通常双眼发病,但是首先在一侧眼晴表现出来.有的患者无任何不适或疼痛的症状,也有的患者的症状很严重, 如：视力模糊,头疼或眼疼,恶心或呕吐,灯光周围的彩虹晕及突然失去视力.
如果进行眼科检查时,发现有眼压升高,视野缺损及眼底血管改变,则可诊断为青光眼.青光眼的一个后果——视力 丧失通常是不可恢复的,但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害.大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制.
由于青光眼的类型和临床表现不同,加之个体的差异,使得青光眼的治疗错综复杂.大致可分为药物治疗,激光治疗和手术治疗.
药物治疗根据给药方式不同,可分为局部用药和全身用药.局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分.一般分为三类,第一类是拟副交感药,最具有代表性的药物是毛果芸香碱.它适用于原发性开角型青光眼,闭角型青光眼和一些继发性青光眼.它一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱.该药的主要副作用是调节痉挛及强直性瞳孔缩小,眼局部过敏等,全身副作用如流泪,出汗,恶心,支气管痉挛等.第二类药是β－肾上腺素能阻滞剂,它的代表药物有噻吗心安,倍他根,美特朗等,这类药能有效地降低眼压,不影响瞳孔.副作用表现为过敏性睑结膜炎,浅层点状角膜病变等,对有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.第三类是肾上腺素能兴奋剂,其代表药是阿法根.阿法根滴眼液浓度为0.2％,每天点2～3次.其副作用为口干,眼红,对心率和血压的影响很小.
随着医药科学的发展,还有许多新药用于治疗各种青光眼,如拟前列腺素药物适利达,这类药物适用于治疗开角型青光眼和高眼压症.浓度为0.005％,每晚滴用一次.不影响心率和血压,很受眼科医生和病人的欢迎.
目前,临床上使用的抗青光眼药物种类较多,价格不一,而且不断有新的药物问世,为青光眼病人提供了很多选择的余地.怎样恰当地使用这些药是需要患者与医生之间共同密切合作的,切不可自己随便用药.在患者用药治疗过程中,应及时将用药的信息反馈给医生,让医生定期复查你用药控制眼压的效果,只有这样才能达到药物治疗的目的.
全身用药主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂,常用的是醋氮酰胺.此类药物可通过减少房水生成而降低眼压,效果可靠,但此药的一种严重的副作用不容忽视,那就是偶可引起急性肾功能衰竭,甚至危及生命.国内外均有报道.因此,服用此药时应注意以下几点：1同时服用等量的苏打,以碱化尿液,减少药物在肾小管结晶,减少或避免肾脏损害；2服用此药不宜时间过长；3服药期间定期检查尿常规,如有管型,血尿等改变,应立即停药.
高渗脱水剂的主要代表是20％甘露醇.它具有降压作用强,起效快的特点,可用于各种类型的青光眼,特别是急性闭角型青光眼引起眼压大幅增高时.此时根据物理学原理,降眼压的眼药水难以渗透到眼内,全身用药能通过血液进入眼部,甘露醇即是经过静脉快速滴注后将眼内的水分吸收入血液中,以达降眼压的目的.但此法不宜长期使用,高渗剂还包括尿素,异山梨醇,甘油,甘油果糖等.高渗剂的不良反应包括恶心,呕吐,头痛,意识模糊及对肾脏的影响,因此,心,肾功能不良者应谨慎应用.
青光眼可激光治疗.目前临床较常用的主要包括激光周边虹膜切除术,激光周边虹膜成形术,激光小梁成形术及睫状体光凝术等.
激光周边虹膜切除术具有操作简便安全,术后恢复快,并发症少,不需住院,费用低廉等特点.近年来,几乎完全代替了手术的虹膜切除术,用来治疗闭角型青光眼的瞳孔阻滞.
激光周边虹膜成形术也称激光房角成形术,主要用于增宽或开放房角,作用机制主要是激光使周边虹膜基质收缩,牵拉虹膜根部,使房角增宽,同时受激光作用后的虹膜变薄,虹膜根部间隙增大亦有利于房水排出,使眼压降低.近两年,我们采用上述两种激光方法联合应用收到较好临床效果.
激光小梁成形术是通过用低能量激光击射小梁网（生理情况下房水循环的必经之路）并使其发生相应的变化增加房水排出量,主要用于开角型青光眼.
睫状体光凝术,是用激光作用于睫状体,而使房水生成减少,达到降眼压目的.此手术一般仅在滤过手术失败或不宜行滤过性手术时进行,用于各种临床上难以控制的晚期青光眼（视功能接近或完全丧失,而眼压仍高或有疼痛的患者）,如新生血管性青光眼等.
青光眼也可手术治疗.抗青光眼的手术种类很多,其目的都是通过手术降低眼压,并减少或避免青光眼视神经损害,以保持视功能.常用的手术有周边虹膜切除术和小梁切除术.对难治性青光眼,还可采用引流物植入术

指导意见：
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

病情分析：

青光眼就像高血压一样,一旦得了,就要终身用药,即使做了手术也要跟着医生转,因为手术不能保证青光眼能好.
青光眼最大的危害就是对视力的不可逆性损害和视野的损害,你已经是个老病号了,从医生那里应该也了解自己这个病的情况,所以降眼压是控制对视力损害的基本治疗方法.
但是眼压控制在多少才合适呢?每个人不一样,如果控制眼压在别人来说是正常的而对你仍然是高,那么对视力的损害仍然是继续的,所以你要定期的门诊复查,查视力查视野,查对比敏感度等等.

指导意见：
对于你这种情况,一只眼睛已经失明,就一定更加小心现在这只眼睛了,不要怕麻烦.
定期门诊复查时必须的,而且尽量让一个医生看,这样他对你的病史就比较了解,能够为你找到一个安全的眼压范围.
一般来说,不管急性青光眼还是慢性的,现在的治疗都考虑手术治疗,如果你用药能够很好的控制眼压,那么也可以考虑药物治疗.所以根据你的用药效果,可以考虑手术药物相结合的治疗方法.

病情分析：

青光眼主要见于眼内压升高,回流障碍,导致眼功能下降,甚至失明.

指导意见：
您好,您的情况不容乐观,建议您定期去医院做检查.药物方面建议降压药配合毛果芸香碱使用,有特效.
希望我的回答能给您带来一些帮助,祝您身体健康.
生活护理:

病情分析：

这位朋友,你好.青光眼是指正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时,造成视神经损害,视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼.
青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类.原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小,眼轴短,远视,前房浅等.若情绪波动,在光线较暗的地方停留过久,长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼.严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明.继发生青光眼多由于外伤,炎症,出血,肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高.总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的.

指导意见：
注射维生素B或者选用激光疗法会起到一定效果的,可以试试.
另外,在饮食上建议：
食疗原则
主要是疏通眼内房水以降低眼压.在后期,视力下降是由于高眼压压迫视神经引起视神经萎缩,则应同时增加视神经营养,维护视力为治疗原则.
1.1 减少眼内积液可食用具有吸收水分与排出水分作用的食物,如蜂蜜,金针菜,绿豆,薏苡仁,西瓜,丝瓜,冬瓜,胡萝卜等食物.
1.2 情绪波动是青光眼的主要诱发因素很多急性发作的病例,多数与过度忧虑,抑郁,惊恐,暴怒等有关.这些精神因素能引起神经的过度紧张,诱发青光眼,因此青光眼病人必须避免精神上过度紧张不安.同时,可食用具有养心安神作用的食物,如莲子,核桃仁,小麦等.
1.3 失眠也是青光眼诱发因素之一充分的睡眠能保证神经细胞暂时的安静,能主动地促进整个机体功能,特别是中枢神经系统功能恢复.对伴有失眠的青光眼病人平时可吃莲子,核桃仁,桂圆肉,枣汁,小米粥等养心安神的食物.
1.4 大便秘结也是诱发青光眼发病的一个因素所以要保持每天的大便通畅.对同时伴有习惯性便秘的青光眼病人,每日可服蜂蜜通便,同时也要多吃蔬菜水果及粗纤维食物,也可多吃植物油来改善肠内润滑度.肉类,糖类宜少食,因肉类,糖类不含纤维素,会减弱胃肠的蠕动功能.先择药食两用的食品如:柏子仁,枣肉,苦丁茶,决明茶.
1.5 视神经的保护青光眼后期,由于血氧供应不足,视神经受到损害,会引起严重的视力障碍,可食用含有维生素E,B 1 ,B 12 的食物,如麦芽,蛋黄,植物油,黄豆,花生,莴笋,胡萝卜,绿叶菜等含有丰富的维生素E;粗粮,豆类,内脏,瘦肉等富含维生素B 1 ;动物肝及绿叶菜等含有维生素B 12 ,这些食物均可作为青光眼病人维护视功能的辅助治疗.
2 合理饮食
饮食能降低眼压,也能增高眼压,所以青光眼病人应注意饮食的合理食用.青光眼病人不宜一次饮大量的水,每次饮水量不宜超过400ml.因为在短时间内大量饮水,血液稀释,渗透压降低,可使房水生成增加,导致眼压升高.不宜一次饮过量的浓茶,浓咖啡,浓可可,因含有咖啡因,能兴奋交感神经,导致眼内血容量增加和房水分泌增多.忌烟类及辛辣刺激性食物.含乙醇浓度高的饮料要加以限制,低浓度的如啤酒等可以饮用,因啤酒能促进血液循环,使眼压降低,但不宜过量.饮食时间要合理安排,食物消化时可使血液涌向肠道血管,使眼压下降,如果饮食时间间隔过长,由于过度饥饿,胃肠的部分血液集中到头部,使眼内血容量增加,促使房水分泌增多而眼压升高.