2010-01-09 5人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力
总是感觉四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力
治疗情况医生说是多发性肌炎
想得到怎样的帮助:多发性肌炎传染吗
满意答案
病情分析:
多发性肌炎和皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病.因为是非化脓性炎性肌病,所以抗生素治疗无效.
指导意见:
研究发现,许多感染,如病毒感染,细菌感染,真菌和原虫感染与本病有关,病毒感染在本病的发病中可能起重要作用.本病散发,无传染性,一家中多人发病的情况很少见.
其他答案 (4)
病情分析:
您好!多发性肌炎症状是
1.四肢对称性无力伴压痛;
2.血清酶活性增高,CPK,LDH均高,尤以LDH更为敏感.
3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;
4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等.
病史及症状:多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力,疼痛和压痛为主征.可累及咽肌,呼吸肌和颈肌.晚期可有肌萎缩.有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤.
指导意见:
多发性肌炎(Polymyositis)是一种不明原因,发炎性之骨骼肌肉病变,好发于中年人,年龄愈大者,预后愈差.多发性肌炎乃因体内产生自体免疫抗体攻击自己的肌肉组织,而使全身肌肉皆有可能产生发炎现象,属于胶原病的一种,至于为何会引发自体免疫抗体的产生则不确知.它并非如感冒等传染病是因受细菌或滤过性病毒的传染而得到.
病情分析:
多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤,约20%病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.
指导意见:
不传染,您放心.传染的话大夫不告诉您吗
治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗,防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固,重症者全身放疗.
用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.
一,应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH.
二,激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效.
三,有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用.40mg V.D 1次/d.
四,有条件者可行血浆交换治疗.
病情分析:
你好,多发性肌炎无传染性
指导意见:
治疗原则:
1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;
2.对症和支持治疗,防治各种感染;
3.血浆交换疗法;
4.大剂量丙种球蛋白治疗;
5.顽固,重症者全身放疗
病情分析:
多发性肌炎 常隐袭起病 骨盆带及肩胛带肌群最易受累
患者会感到近端肢体肌无力 难以蹲下或起立 双臂难以上举
约半数有颈部肌无力 四分之一累及吞咽肌致吞咽困难
指导意见:
多发性肌炎是自身遗传免疫性疾病
不是皮肤病
不会传染