急性肾功能衰竭的危害

病情分析：
您好，肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和解毒产物，以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外，肾脏还能分泌促红细胞生成素等重要激素，借以调节机体重要生理功能。因此肾脏是一个多功能器官，它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。当各种病因引起肾功能严重障碍时，人体内环境就会发生紊乱，其主要表现为代谢产物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有尿量和尿质的改变以及肾脏内分泌功能障碍引起一系列病理生理变化。尿毒症是所有肾脏疾病的终末期状态，过多的毒素和水分在体内的积聚导致患者最终死亡。

病情分析：
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.
　　急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.

指导意见：
一,积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生.
　　二,少尿后24～48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂,小剂量多巴胺,前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控制液体入量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d,热量30～35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗,可推迟或不透析即能渡过少尿期,若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析

病情分析：
肾功能衰竭是慢性肾脏病理损伤恶化的结果,很多肾功能衰竭问如何治疗肾衰竭的效果最好,肾功能衰竭过程中,肾单位发生了不同程度的硬化和纤维化病理性改变,肾脏体积也将逐渐发生萎缩,残存的肾单位数目逐渐减少,肾脏正常排泄和内分泌功能紊乱,使毒素在体内蓄积,全身各系统并发症逐渐出现并进行性加重如：恶心,呕吐,四肢无力,肾性贫血,肾性高血压等.

指导意见：
此时治疗的重点是修复肾脏病理损伤,阻断肾脏纤维化,避免走向尿毒症.　　治疗上主张中西医结合,在对症排毒的同时,应用微化中药渗透疗法,运用中药活性成分,有效的扩张肾脏的各级动脉,通过活血化瘀,祛瘀生新,修复重建等清除病变组织,修复受损的肾小球滤过屏障,增加肾小球的滤过面积,使血肌酐等毒素自然的降低,随着肾功能的逐渐恢复,会使病情逐渐稳定,控制其进一步发展,远离尿毒症.建议到北京京东中美医院去检查治疗

病情分析：
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.
急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.

指导意见：
一,积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生.
二,少尿后24～48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂,小剂量多巴胺,前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控制液体入量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d,热量30～35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗,可推迟或不透析即能渡过少尿期,若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析.
三,少尿期的治疗：
①早期可试用血管扩张药物如罂粟碱,如无效,可用速尿.
②保持液体平衡,一般采用“量出为入”的原则,每日进水量为一天液体总排出量加500ml.
③饮食与营养.
④注意钾平衡.
⑤纠正酸中毒.
⑥积极控制感染.
⑦血液净化疗法.
三,多尿期要防止脱水和电解质紊乱,部分病人需继续治疗原发病,降低尿毒素,应用促进肾小管上皮细胞修复与再生的药物,如能量合剂,维生素E及中药等.随着血肌酐和尿素氮水平的下降,蛋白质摄入量可逐渐增加.血尿素氮<17.9mmol/L,肌酐<354μmol/L,症状明显改善者,可暂停透析观察.
多尿期的治疗：
头1－2天仍按少尿期的治疗原则处理.尿量明显增多后要特别注意水及电解质的监测,尤其是钾的平衡.尿量过多可适当补给葡萄糖,林格氏液,用量为尿量的1/3－2/3,并给予足够的热量及维生素,适当增加蛋白质,以促进康复.
四,恢复期无需特殊治疗,避免使用肾毒性药物,防止高蛋白摄入,逐渐增加活动量.
五,其它处理：合并其它并发症时,如出血,感染,高血压,代谢性酸中毒等,应进行相应的治疗.
生活护理:
急性肾功能衰竭的护理措施：
1.密切观察病情变化 注意体温,呼吸,脉搏,心率,心律,血压等变化.急性肾功能衰竭常以心力衰竭,心律紊乱,感染,惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系.
2.保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定,一般少尿期,多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动.
3.营养护理 少尿期应限制水,盐,钾,磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解.不能进食者从静脉中补充葡萄糖,氨基酸,脂肪乳等.透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆,水解蛋白,氨基酸等.
4.精确地记录出入液量 口服和静脉进入的液量要逐项记录,尿量和异常丢失量如呕吐物,胃肠引流液,腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重.
5. 严格执行静脉输液计划 输液过程中严密观察有无输液过多,过快引起肺水肿症状,并观察其他副作用.
6.预防感染 严格执行无菌操作,加强皮肤护理及口腔护理,定时翻身,拍背.病室每日紫外线消毒.
7.做好家长及患儿思想工作,稳定情绪,解释病情及治疗方案,以取得合作.