2010-01-12 14人回答
满意答案
病情分析:
精囊炎是一种常见的感染疾病,主要的临床表现为血精,精囊炎的自我诊断通常使用肛门指诊,当然指诊结果还应该跟其他症状进行联系.
指导意见:
下腹部疼痛也是一大指征.急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟,主要表现为会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,性交时可引起剧痛.慢性患者则表现为耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适,射精时疼痛尤其明显.有些人会有性欲低下,遗精,早泄等表现.除了上述症状,患者还可通过做精液常规检查等确认病情.精液检查中可见大量红细胞,白细胞,精液细菌培养为阳性,急性患者做血常规检查可见血液中白细胞的数量明显增加. 精囊炎患者做肛门指诊时能感到前列腺区域饱满,患者自查时,把指头稍微探进肛门就能感到极痛.此外,轻轻按压下腹部,会阴部及耻骨上区,也会有痛感. 精囊炎可导致男性不育,广大男性朋友应加以重视,应及早到正规的男科医院进行治疗,以免延误病情,造成不必要的麻烦.
其他答案 (13)
病情分析:
您好:
长期慢性精囊炎除了会导致精囊萎缩,功能严重减退,生育力降低外,也因不适表现给平时的生活带来诸多困扰,如血精,血尿,排尿困难等.所以有血精者建议正规性的治疗,主要考虑以输液消炎为主.
病情分析:
您好:可以引起睾丸疼痛的因素是比较多的,如睾丸炎,睾丸肿瘤,睾丸囊肿,睾丸鞘膜积液,附睾炎,精囊炎,前列腺炎等都可以引起睾丸疼痛的症状的.睾丸是男性的重要生殖腺体,睾丸有问题的话是会直接影响到以后的生育及性功能的.疾病都是不断在发展的,建议您到医院生殖感染科结合相应的检查明确诊断后针对性的进行治疗,尽早康复.
病情分析:
一)发病原因
精囊感染途径有以下几种:①经尿道逆行感染,最为多见;②前列腺感染蔓延;③经输精管感染;④经血行及淋巴感染.病原菌包括金黄色葡萄球菌,链球菌属,大肠埃希杆菌及类白喉棒状杆菌;亦可由滴虫,结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌引起.
(二)发病机制
由于精囊解剖位置上的特殊性,目前大多数学者认为精囊炎与前列腺炎关系密切,往往相继或同时发生,并且与泌尿生殖系统其他器官的炎症相关连.精囊由于组织结构上的特点,即精囊管蜿蜒盘曲和黏膜皱褶多,容易引流不畅,病菌不易被彻底消灭;果糖是细菌很好的培养基,因此急性精囊炎未彻底治疗,可以迁延成慢性精囊炎;亦可因经常性兴奋或手淫过频,引起前列腺,精囊慢性充血水肿,继发感染而引起慢性精囊炎.
指导意见:
精囊炎应该做哪些检查?
1.精液检查:
(1)细菌培养 仅作精液细胞学检查或细菌培养,即使有阳性结果,也不能肯定是精囊炎.但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同,则可诊断为细菌性精囊炎.精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大.
(2)精浆果糖测定 正常值为0.87~3.95g/L,长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性.
2.经直肠B超检查 病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱.病程长达数年者可见精囊缩小.
3.CT 不能显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,部分表现为不均匀的低密度囊状扩张.慢性炎症致精囊纤维化,可见精囊变小.
4.精囊造影 目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到:
(1)渗出:以壶腹部多见,其周围有云雾状改变,管内显示模糊,或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意.
(2)狭窄:因部位不同而引起不同表现.壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影,而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张,排空延迟.
(3)扩张:可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张,前者多呈局限性囊状扩张,类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张.
(4)闭锁:精囊管闭锁则该侧精囊不显影.射精管闭锁时,除患侧精路呈扩张性改变外,造影剂不能进入后尿道和膀胱,停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内.延迟摄片,有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内.
(5)挛缩:是慢性精囊炎的晚期改变,壶腹部,精囊,射精管均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬.
上述改变可同时或分别出现,两侧精囊大多为对称性改变,少数可不对称,尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称.
5.尿道镜检查 可见精阜呈炎性改变,有时表面呈颗粒状,肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出.
病情分析:
当精囊出现问题时,男士无疑会大吃苦头,例如精囊炎.精囊炎是男性常见的感染性疾病之一,发病者多为20~40岁的壮年男子,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分.不同的患者表现也各不相同.
*血精:射精时排出血精,在急性精囊炎时更为明显.血精可表现为精液呈粉红色或鲜红色,也可能是精液中带有血丝或血块.这一症状大多是性生活中才被配偶发现.射精时疼痛.
*尿频,尿急,尿痛:精囊炎常会并发前列腺炎,尿道炎,急性炎症患者可出现明显的的尿频,尿急,尿痛,有时可见排尿困难.慢性者以尿频,尿急为主,同时有排尿不适,如灼热感.
*疼痛:急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟.慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适.疼痛在射精时有明显加剧.
*其它症状:可有发烧,怕冷,寒战,这是急性精囊炎所见的全身症状.血尿,也是急性精囊炎的表现之一.而射精疼痛,性欲低下,遗精,精量减少,早泄为慢性者所见.
指导意见:
药物治疗精囊炎很常见,可选用恰当的抗生素,急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1-2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效.头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错.中药以活血解毒软坚中药内服.丹参12克,赤芍12克,红花15克,桃仁15克,泽兰15克,王不留行15克,败酱草15克,三七4克,大小蓟各15克,白茅根10克.对于血精治疗,尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服,每日3次,连服2~3周,多能使血精停止.