慢性肾炎的中医治疗

病情分析：
你好。慢性肾炎如不积极治疗，可经常并发感染。终会发展为肾性贫血，肾性高血压。和肾盂肾炎。尿毒症等。慢性肾炎的治疗，目前还是提倡中西医结合治疗，因为使用激素会有一定的副作用，中药可以减轻激素的副作用，同时进行症状的对症处理

病情分析：
慢性肾炎根据病理类型不同也分轻重，如果尿蛋白定量不高，不超过一克，肾功能正常，可以应用药物保守治疗，如果尿蛋白定量较大或肾功能恶化较快，需要做肾活检，明确病理类型，可能需要应用激素及免疫抑制剂等治疗。

病情分析：

慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病.但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节.

指导意见：
　（一）一般治疗 患者无明显水肿,高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物.有明显高血压,水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2～3g.对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右）,应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸.
　　（二）激素,免疫抑制剂.由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法）
　　（三）对氮质血症处理
　　1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息,限制过多活动.
　　2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要.对轻,中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视.对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等.重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入.
　　3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1Ｌ,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂.
　　4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症.用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力.肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低.钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议,现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球,出球小动脉张力,改善肾小球内血流动力学改变的作用,ACEI尚使组织内缓激肽降解减少,缓激肽扩张效果增强.缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应.ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用.这些作用机理反映在肾组织内,可改善肾小球内血流动力学.对中,重度高血压,心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌,血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用,此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助.但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低,有时可使GFR下降,故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大,且应密切观察肾功能,更不宜使用保钾利尿剂,以免发生高钾血症.常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次,每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次.或西那普利2.5～5mg,每日一次,苯那普利,西那普利与依那普利为长效ACEI,若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次.

病情分析：

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）,简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病.但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节.

指导意见：
慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性.主要表现为腰酸腿肿,神疲乏力,小便清长或少尿.胸脘胀满,食欲不振,苔白脉缓,尿中蛋白增多或出现管型.
　　食疗方：
　　1.鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟.鱼蒜全食,有条件者每日1条.适用于慢性肾炎及营养不良性水肿.
　　2.糯米,芡实各30克,白果10枚（去壳）,煮粥.每日服1次,10日为一疗程.此粥具有健脾补肾,固涩敛精之效.
　　3.猪肾1个,党参,黄芪,芡实各20克.将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用.此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者.
　　4.青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎.将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米,葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5～7日为一疗程.此方具有补益脾胃,利水消肿功效.适用于一切水肿病人.
　　5.粳米50～100克,商陆5克.先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥.每日或隔日1次.适用于慢性肾炎水肿,肝硬变腹水.
　　6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许. 将牛肉切块与蚕豆,盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食.
　　7.葫芦皮,冬瓜皮,西瓜皮各30克,红枣10克,同放锅内加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣即成.饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止.
　　8.活鲫鱼1～2条,大米50克,灯芯花5～8根.将上3味加水适量,煮成稀粥食用.每日1剂,适用于慢性肾炎,肾盂肾炎.
　　9.鲜茅根200克,大米200克.先将茅根洗净,加水适量,煎煮半小时,捞去药渣,再加淘洗的大米,继续煮成粥.
　　分顿1日内食用.
　　10.鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升,连服1个月.
　　11.带衣花生米,红枣各60克,文火煎煮汤.食花生米,红枣,饮汤,连续服用.
　　12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄干20克,同大米适量煮粥,分2次服食.
　　13.花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食.每日分2次服.
　　14.冬瓜500克,鲤鱼250克,加水适量清炖,饮汤,吃冬瓜,鱼肉.每日分2次服.
　　慢性肾炎三大养生粥：
　　桂圆粥
　　【原料】桂圆60克,粳米100克,红糖少许.
　　【制作】①黄芪切成薄片,粳米淘洗干净.②黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁.
　　③粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥.
　　【用法】每日2次,早晚各1次.
　　【功效】适用于老年浮肿,慢性肾炎,体质虚弱者,但舌质红者忌服.
　　生姜大枣粥
　　【原料】鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克.
　　【制作】生姜洗净后切碎,用大枣,粳米煮粥.
　　【用法】每日2次,做早晚餐服用,可常年服用.
　　【功效】选用于轻度浮种,面色萎黄者.
　　黑芝麻茯苓粥
　　【原料】：黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克.
　　【制作】茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成.
　　【用法】每日2次,早晚餐服用,连服15天.
　　【功效】适用于精神萎糜者.