一氧化碳轻度中毒

病情分析：

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚.因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动.可手脚已不听使唤.所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救.

指导意见：
　1 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
　　2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：
　　3 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
　　4 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
　　5 抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c：
　　6 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
　　7 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
　　8 纠正酸碱平衡：
　　9 镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
　　预防和及时控制感染：
　　1 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.
　　22 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
　　3 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：
　　4 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
　　5 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
　　6抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c：
　　8 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
　　9 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
　　10 纠正酸碱平衡：
　　11镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
　　12 预防和及时控制感染：
　　13 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.
　　14新药物的应用：
　　纳络酮： 纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂,其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,从而降低了β-内啡肽的浓度,产生强有力的催醒,改善脑缺氧,增加呼吸频率,有效地防止肺水肿,休克,呼吸抑制的发生.
　　醒脑静：中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用.醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成,有醒脑,止痉,清热止血,解毒止痛的作用.一般在常规用药基础上,应用醒脑静20ml静点,1/日次.
生活护理:
解开衣领,注意保暖,送医院吸氧急救.急性期注意生命体征的变化,对抽搐者要加强防护,以防受伤;保持呼吸道的通畅;病情稳定后要注意再昏迷的出现,及时予以治疗.