2010-01-13 5人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:我诊断有盘状红斑狼疮,请问一下盘状红斑狼疮发热吗?
有一段时间了
曾经的治疗情况和效果:正在就医
想得到怎样的帮助:盘状红斑狼疮发热吗?
满意答案
病情分析:
盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,是红斑狼疮的一种,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等.病因不清.女性多见,30岁左右发病率最高.
指导意见:
应早期治疗,以防永久性萎缩.必须尽量减少在阳光或紫外线下暴露,外出时应采用防紫外线措施.
局部涂擦肾上腺皮质激素类软膏或霜剂每日3~4次,常可使小皮损消退;如0.1%或0.5%醋酸去炎松,0.025%或0.2%氟氢松,0.05%丙酮缩氟氢羟龙(flurandrenolide),0.1%戊酸倍他米松或0.05%倍他米松双丙酸盐等.后者可能疗效最好,对顽固性皮损,用丙酮缩氟氢羟龙塑料带封包疗法常可奏效.对于个别顽固斑块,可皮内注射0.1%醋酸炎松混悬液,但常能导致继发性皮肤萎缩.应避免过量使用外用激素.
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病情分析:
状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,是红斑狼疮的一种,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等.病因不清.女性多见,30岁左右发病率最高
指导意见:
DLE患者局部常无明显症状,可伴瘙痒,刺痛,灼热.部分患者有全身症状,如胃肠道症状,不规则发热,关节酸痛或关节炎,淋巴结肿大,心脏病,肾脏疾病,肝脾肿大.
生活护理:
尽量避免或减少日光照射,外出或户外工作时戴帽戴伞,涂防晒剂.
病情分析:
你好,
有的,这是一种用药的副作用所产生.
指导意见:
硫酸羟氯喹片【不良反应】 4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同. (1)中枢神经系统反应:兴奋,神经过敏,情绪改变,梦魇 ,精神病,头痛,头昏,眩晕,耳鸣,眼球震颤,神经性耳聋,惊厥,共济失调. (2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹,骨骼肌软弱,深肌腱反射消失或减退. (3)眼反应: ①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状.该反应具剂量相关性,停药后可逆转. ②角膜:一过性水肿,点状至线状混浊,角膜敏感度减小.常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕,畏光)的角膜改变.角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现.羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多. ③视网膜:黄斑水肿,萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull’s-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑,黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高.其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜. ④视野缺损:中心周围或中心旁盲点,中心盲点伴视敏度下降,罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词,字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变.视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损.视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心,视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心,旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的.少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科 检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后. (5)皮肤反应:头发变白,脱发,瘙痒,皮肤及粘膜色素沉着,皮疹(荨麻疹,麻疹样,苔藓样,斑丘疹,紫癜,离心形环形红斑和剥脱性皮炎). (6)血液学反应:如再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏的个体发生溶血. (7)肠胃道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻及腹部痛性痉挛. 你最好还是去医院咨询一下医生什么原因引起低烧.
病情分析:
您好!盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型.少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮.皮肤盘状红斑狼疮损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心.中央色淡,可萎缩,低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮).损害主要分布于日光照射部位,如面部,耳轮及头皮,少数可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退.新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形.盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重.
指导意见:
盘状红斑狼疮是发热的,西医治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
生活护理:
中药治疗:在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散.祝您身体健康!
病情分析:
一般来说,这种疾病会导致血沉加快,其中有70%的患者都伴有肾损害,所以,你现在需要积极控制狼疮活动,纠正低蛋白血症,补充血浆胶体渗透压,减少肾衰的发生.
指导意见:
如果经济许可,可以采取球蛋白静脉注射,通过抗体封闭作用治疗.这种方法在国内外都有成功治疗的个案.但是,这种治疗法对不同的人作用有很大的差异,同时还有一定副作用.而且价格昂贵,在临床应用上还是受限制的.另外,应该结合中药治疗,可提高疗效和减少西药的副作用.由于长期服用药物会刺激肠胃并对肝脏有损伤,所以,可以选用经皮肤渗透的中药,微化处理后中药的活性物质增强,直接作用于肾脏在清除沉积在肾小球上的免疫复合物的同时,对受损部位进行修复,这样可以帮助蛋白降低甚至消失.生活上应该注意避光,由于这种皮疹有光敏性表现,在阳光下皮疹颜色会加深,导致症状加重.饮食上多吃一些利尿食物.