葡萄胎的表现

病情分析：

葡萄胎的具体表现有哪些

指导意见：
临床表现
1,阴道流血：葡萄胎清除后或葡萄胎治疗结束一段时间后,又出现不规则的阴道流血,血量多少不定,检查时发现子宫没有如期复原.少数恶性度较高或没有及时治疗的患者,病变组织可穿破子宫,引起腹腔内出血,腹痛休克等紧急症状.

2,子宫增大：侵蚀性葡萄胎多有子宫增大,一般与怀孕两个月时子宫差不多,很少会超过怀孕三个月子宫.

3,转移灶表现：常见的转移部位有肺,阴道,宫旁组织,脑等,症状由转移部位而定.其中最常见的是肺转移,转移处小时没有明显症状,以后病灶扩大可出现咳血,血痰等症状,X光片检查可见到阴影.阴道,宫颈的转移可出现紫蓝色结节,溃破后可大量出血.如转移至盆腔内,妇科检查可摸到包块.转移至脑部可出现头痛,恶心,呕吐,抽搐或昏迷.转移至消化道者有出血.膀胱转移时可有血尿.

病情分析：

1.葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血,咯血,咳嗽,头痛,呕吐,偏瘫等.2.阴道壁可见紫兰色转移结节.3.子宫增大,宫旁肿块,卵巢黄素囊肿.4.血尿ｈｃＧ水平由低转高,或一度阴性又转阳性. 5.胸部Ｘ线摄片可见多个棉团样阴影.6.头颅断层或ＣＴ发现占位病变.7.原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃,组织大批坏死出血,但可见到绒毛结构. 8.临床分期：Ⅰ期病源局限于子宫,Ⅱ期病源近处转移,如宫旁,附件和阴道,Ⅲ期肺转移,Ⅳ期全身转移.　

指导意见：
1.葡萄胎排出３－４周后阴道不规则出血.2.妇检发现阴道转移结节,子宫增大,宫旁肿块,卵巢黄素囊肿持续存在.3.子宫被瘤组织穿破,内出血征.4.咯血,咳嗽,胸片可见转移结节,头痛,昏迷,偏瘫,抽搐.

病情分析：

　1.完全性葡萄胎由于诊断技术的进展,越来越多的患者在尚未出现症状或仅有少量阴道流血之时,已作出诊断并得以治疗,所以症状典型的葡萄胎已越来越少见.完全性葡萄胎的典型症状如下：（1）停经后阴道流血：为最常见的症状.停经时间8～12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多.若葡萄胎组织从蜕膜剥离,母体大血管破裂,可造成大出血,导致休克,甚至死亡.葡萄胎组织有时可自行排出,但排出之前和排出时常伴有大量流血.葡萄胎反复阴道流血若不及时治疗,可导致贫血和继发感染.
　　（2）子宫异常增大,变软：约有半数以上葡萄胎患者的子宫大于相应停经月份,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高.其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致.约l/3患者的子宫大小与停经月份相符,另少数子宫大小小于停经月份,其原因可能与水泡退行性变,停止发展有关.
　　（3）腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前.若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂,可出现急腹痛.
　　（4）妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠早,症状严重,且持续时间长.发生严重呕吐且未及时纠正时可导致水电解质平衡紊乱.
　　（5）妊娠期高血压疾病征象：多发生于子宫异常增大者,出现时间较正常妊娠早,可在妊娠24周前出现高血压,水肿和蛋白尿,而且症状严重,容易发展为子痫前期,但子痫罕见.
　　（6）卵巢黄素化囊肿：由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素化囊肿（thecaluteinovariancyst）.常为双侧性,但也可单侧,大小不等,最小仅在光镜下可见,最大直径可在20cm以上.囊肿表面光滑,活动度好,切面为多房,囊肿壁薄,囊液清亮或琥珀色.光镜下见囊壁为内衬2～3层黄素化卵泡膜细胞.
　　黄素化囊肿一般无症状.由于子宫异常增大,在葡萄胎排空前一般较难通过妇科检查发现,多由8型超声检查作出诊断.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退.
　　（7）甲状腺功能亢进征象：约7％的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速,皮肤潮湿和震颤,但突眼少见.
　　2.部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的医学教育网收集整理大多数症状,但一般程度较轻.子宫大小与停经月份多数相符或小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐也较轻,常无妊娠期高血压疾病征象,一般不伴卵巢黄素化囊肿.有时部分性葡萄胎在临床上表现不全流产或过期流产,仅在对流产组织进行病理检查时才发现.有时部分性葡萄胎和完全性葡萄胎也较难鉴别,需刮宫后经组织学甚至遗传学检查方能确诊.

指导意见：
如果您怀疑自己可能有葡萄胎的症状,最好去医院检查一下.孕期好心情对胎儿的发育很重要哦.

病情分析：

葡萄胎 ?
为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎

指导意见：
　一,闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经.
　　
葡萄胎二,阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.一般开始于闭经的2～3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物.阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长.
　　三,子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者.可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产.
　　四,腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重.
　　五,妊娠 中毒 症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压 ,浮肿及蛋白尿.
　　六,无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象.
　　七,卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现.
　　八,咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝, 医生 应主动询问有无此症状.
　　九,贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡.反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交 ,更易促使感染发生.感染可局限于子宫及附件,可导致败血症.
生活护理:
请注意 这个病关键是
第一手术 清宫一定要干净（一般要两次）
第二 术后 两年注意复查 怕它是癌前病变

病情分析：

一,闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经.
二,阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.一般开始于闭经的2～3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物.阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长.
三,子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者.可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产.
四,腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重.

指导意见：
五,妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压,浮肿及蛋白尿.
六,无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像.
七,卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现.